盘点降糖药中的3个“冠军药”:保护心脑肾或减重,优缺点各不同

2024-01-22 23:03:1503:38 874
所属专辑:药师方健谈健康
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糖尿病,已经成为21世纪全球增长最快的疾病之一!据中华医学会糖尿病学分会进行的一项流行病学调查显示,在20岁以上的成年人中,糖尿病的患病率高达9.7%,其中2型糖尿病占据了糖尿病患者总数的90%!

长期的高血糖不仅会对身体各器官造成损害,还会显著增加患心脏病、脑血管疾病和肾脏疾病的风险!为了有效控制血糖水平,大部分患者需要长期服用降糖药来控制血糖水平。

本文将为大家介绍三种在降糖药物中的“冠军药”,它们在保护心脑肾或减重方面各有优势,但优缺点也各不相同。

1.平稳降糖的“冠军药”——二甲双胍

二甲双胍是2型糖尿病患者的一线降糖药。它的作用机制是通过抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。此外,二甲双胍还有助于控制体重,对于需要控制体重的肥胖或超重患者,是一个不错的选择。

优点:降糖效果明显,可有效降低空腹及餐后血糖;长期服用能够减轻体重,降低血脂;安全性较高,不良反应较少。

缺点:胃肠道反应较多,如恶心、呕吐、腹泻等;长期服用可能影响维生素B12的吸收;禁用于严重心、肝、肾功能不全的患者。

2.护心又护肾的“冠军药”——达格列净

达格列净是新型降糖药,其机制在于抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,进而降低血糖。除此之外,它还有助于降低血压、减轻体重,并对心血管和肾脏具有保护作用。

优点:降糖效果显著,尤其适用于心血管疾病合并高血糖的患者;除了降血糖外,还有明确的肾脏保护作用;对血脂、血压也有一定的改善作用。

缺点:服用后可能引起肾盂肾炎、真菌感染的风险;禁用于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒患者。

3.减重又降糖的“冠军药”——司美格鲁肽

司美格鲁肽作为一种新型的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,除了降糖效果外,还能有效减轻体重和降低血脂。它通过刺激胰岛素分泌和减少胰高血糖素分泌来降低血糖,同时抑制食欲并减少食物摄入,从而达到减重的目的。

优点:显著降低血糖、减轻体重、改善血脂;对心血管有保护作用;方便患者使用,一周只需注射一次。

缺点:注射部位可能出现红肿、硬结等不良反应;部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应;不宜用于甲状腺髓样癌或2型多发性内分泌肿瘤的患者。

结语

在选择降糖药物时,患者应充考虑自身情况、医生的建议以及药物的副作用和疗效。每种药物都有其独特的优势和适用人群,切勿盲目跟风或自行更改用药方案。只有在专科医生指导下选择合适的降糖药,同时控制饮食、积极运动锻炼,才能平稳地控制血糖,有效地保护心脑肾等重要器官,拥有和正常人一样的健康生活!

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简介:三甲医院主任药师,神经内科临床药师;2006年获中山大学药理学硕士研究生学位;任广东省药理学会合理用药委员会委员、广东省药学会科普委员会委员。2020年获得中国医师协会“感谢状”表彰;广东省药学会药学科普创作“优秀奖”;于《家庭医生》、《家庭医药》、《医食参考》等杂志发表数十篇科普文章。