第二章卷中水气病脉证并治第十四(6)桂枝加黄芪汤方

2024-03-27 18:31:0104:35 29
声音简介
黄汗之病,两胫自冷。假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也。若汗出已,反发热者,久久其身必甲错;发热不止者,必生恶疮,若身重,汗出已辄轻者,久久必身瞤。瞤即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛②,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗。桂枝加黄芪汤主之。

温服一升,须臾饮热稀粥一升余,以助药力,温服取微汗:若不汗,更服。患黄汗病,症状应当表现为两小腿寒冷,如果小腿反而发热的,则属于疬节病。如果进食后出汗,又经常在晚上睡眠时身体出汗较多的,属于虚劳病。
如果汗出后,反而发热的,日久则身上肌肤粗糙得像鳞甲一般,长期发热不止的,一定会形成恶疮。
如果身体沉重,出汗后,身体感到轻松的,日久必然出现肌肉掣动,胸中疼痛,并且从腰以上出汗,腰部以下没有汗,腰髋部胀痛,好像有虫在皮肤里面爬行一样;严重的不能吃东西,身体疼痛沉重,烦躁,小便不通畅,属于黄汗病,应当服用桂枝加黄芪汤治疗。
温服1升,过一会儿,再喝热稀粥1升多,以帮助药力,盖被取暖使身体微微出汗,如果不出汗,再服1次。
注释]
①辄轻:辄:总是,就。辄轻,即感觉轻快。
②腰髋弛痛:腰髋部筋肉松弛无力而痛。
桂枝加黄芪汤方
黄汗都由郁热来,历详变态费心裁,桂枝原剂芪加二,啜粥重温令郁开。

处方:桂枝、芍药、甘草、黄芪各6克,生姜9克,大枣 12 枚。
功能主治:治黄汗,两胫自冷,腰以上有汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧则不能食,身疼重,烦躁,小便不利,黄疽脉浮,有表虚症状者。
用法用量:上六味,以水800毫升,煮取 300 毫升,温服100毫升。须臾饮热稀粥约200毫升,以助药力,温覆取微汗,若不汗更服。
加减:若湿盛者,加羌活、茯苓,以胜湿利湿;若气虚明显者,加人参、白术,以健脾益气;若汗多者,加牡蛎、五味子,以收敛止汗等。

备注:方中桂枝温阳化气,散寒祛湿,调畅营卫;黄芪益气固表,与桂枝相配伍,以温阳化湿;芍药益营敛阴;生姜宣散营卫中寒湿;甘草、大枣,益气充荣营卫。诸药相互为用,以奏通阳益气,温化寒湿功效。

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