前言
门诊上经常有家长看诊结束以后问我孩子手蜕皮是怎么回事，尤其是最近，手蜕皮的孩子真不少。那这是怎么回事呢？怎么处理？
手蜕皮一般是手指的外层皮肤脱落，大多数情况下都不具备特殊的意义。春天、秋天，这两个季节手蜕皮的孩子想对多一些，这是正常的生理现象，春天万物生长换新装，秋天则凋零，这两个季节也相对会偏干燥一些，所以手蜕皮的孩子也多。
除了正常的生理现象，有一些也是因为疾病或者其他原因导致手蜕皮。
手蜕皮原因可能是以下几种：
1.皮肤干燥，没有注意手部的护理；
2.孩子挑食，不爱吃蔬菜，缺乏B族维生素或锌；
3.汗疱疹；
4.长期接触化学物质，或者玩土、沙子，接触比较粗糙的东西；
5.手部皮肤病，手藓；
其他疾病，比如手足口病恢复期。
常见的出现手蜕皮的疾病：
1.汗疱疹
汗疱疹是皮肤湿疹的一种，多出现于夏季，因手出汗较多而出现汗疱性脱皮。好发于手掌、手指侧面、指端。主要表现为米粒大小的水疱，分散或成群出现，随着水疱干涸后出现脱皮和红疹，并伴有不同程度的灼热感和瘙痒感。严重时整个手掌呈弥漫性脱屑，或继发感染而出现手部肿胀、疼痛。
2.手癣
手癣一般是由真菌感染引起的，手掌局部有边界明显的红斑脱屑，皮肤干燥破裂，甚至整个手掌皮肤肥厚、粗糙、破裂、脱屑，也可见水疱或糜烂。自觉瘙痒，也可瘙痒不明显。
癣具有一定传染性，会传染至身体其他部位。怀疑手癣时需完善真菌检查。
该病需要皮肤科就诊，一旦确诊时要在医生的指导下及时、规范、彻底地用药，同时还要注意个人物品专人专用，以免传染其他人。
3.物理化学刺激
多与孩子玩具表面化学物质较多有关，化学物质会对皮肤产生刺激，这也是引起手脱皮的较普遍因素。有些孩子游泳、玩沙子、玩不合格橡皮泥会出现手蜕皮的情况，都与皮肤收到刺激有关。也有过敏的可能。有些孩子过度的手清洁、使用手消也会出现。
4.干燥性脱皮
多见于秋季，与水分丢失、皮肤干燥有关，只限于较表浅的皮肤脱落而没有红疹、瘙痒等表现。
5.川崎病、手足口病
川崎病发病期间会有肢端蜕皮的表现，手足口病恢复期也会出现。这两种情况引起的手蜕皮积极治疗原发疾病，做好皮肤的清洁和保湿工作即可。
6.剥脱性角质松解症
剥脱性角质松解症是一种掌跖角质层浅表性剥脱性皮肤病，有明显季节性，不具传染性。
病因目前不明确，可能与多汗、感染、遗传等因素相关。表现为大片的薄层脱皮，无明显不适感，过度剥脱会出现疼痛。
孩子手蜕皮怎么办？
多数孩子的手蜕皮都是生理性原因造成的，家长不必惊慌。做好孩子手部的护理工作，比如清洁、保湿，可以涂抹护手霜，保持皮肤水分，皮肤特别干燥的也可以用维生素E外用涂抹。
经过保湿以后，如果孩子的蜕皮情况依然没有改善，那就观察孩子是否在接触某些物质以后容易出现手蜕皮的情况，确定规律以后严格规避即可。
如果孩子手蜕皮，伴有发热、皮疹等不适，及时医院就诊；如果孩子手蜕皮长期不愈，建议皮肤科就诊，排除相关疾病。
是否补充维生素和锌，要结合孩子的皮肤情况、饮食情况具体判断。
手蜕皮的时候告诉孩子不要撕扯脱皮的皮损，告诉宝宝不撕扯脱皮处，以免进一步损伤皮肤出现出血、感染等。
平时如何给孩子预防手蜕皮？
1.饮食营养规律，避免因挑食、厌食等因素引起维生素缺乏导致手蜕皮。
2.保持双手干爽清洁，避免长时间浸泡双手，温水洗手后使用无刺激的保湿护肤剂。
3.减少碱性洗涤剂的接触，如洗洁精、肥皂、香皂、洗衣粉等。
4.禁止接触易过敏物质，如铬、镍等。接触刺激物要戴手套。
5.避免长时间物理摩擦，如拉拽、搬运等动作。
6.进行适宜的体育运动、保持心情舒畅、生活作息规律、避免过度精神紧张和情绪波动，居住环境安静、整洁、舒适。
医学科普仅供参考，生病期间请及时就医
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