孤舟老师解读中医第135讲(腹满寒疝宿食病脉证治十)

2024-05-09 17:17:3826:50 29
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12月15日孤舟老师解读中医第135讲
(腹满寒疝宿食病脉证治十)
​民不畏死,奈何以死惧之?若使民常畏死,而为奇者,吾得执而杀之,孰敢?常有司杀者杀。夫代司杀者杀,是谓代大匠斲,夫代大匠斲者,希有不伤其手矣。
​ 【翻译】:人民若不怕死,以死来恫吓他们又有什么用啊?如果先使人民惧怕死,有为非作歹的人再处死,这样谁还敢为非作歹呢?冥冥永恒中,已有一位主宰生杀予夺的。企图取而代之去主宰生杀予夺的人,就好像外行人代替木匠砍削木头。代替木匠砍削木头的人,少有不伤着自己手的。
​ 吃饱了才怕死哈。饿的已经两眼冒绿光了,没有怕死的哈。你这个时候再用死亡威胁,好像没啥用。老百姓就是安居乐业,各有各的因果,那个主宰生命的不是人,所以莫装逼,装逼遭雷劈。
​ 老百姓就是天,奉天承运,就是为人民服务,为老百姓做事哈。所以毛泽东思想是很高端的。虽然日子清贫,但是精神上富有。现在正好反过来了哈,人人都自私,都怕死哈。怕不怕不都是要死吗?所以先要破除恐惧心哈。
​ 我每天讲中医,我希望不会给你们制造恐惧哈,而是学会了以后,可以帮助更多的人。学会中医,这个医疗保险,更应该不害怕不恐惧哈。曾仕强老师的话,中医让你稀里糊涂的活着,西医让你明明白白的死哈。人为制造的恐惧,要学习了解和降服,比如不良的情志和思想。有的人发现一个事物的规律后,加入恐惧,宣传出去,导致更多人被这种思想束缚。正如佛陀坐在菩提树下开悟,首先战胜的是恐惧,然后是贪欲,然后是眼耳鼻舌身意的认知。俯瞰人间的大自在,你可以理解为高纬有个真我,人间有个假我,是一不是二。如果入境太深,就忘了高纬的真我,执着于人间的假我哈。如如不动,就是人间的我,怎样面对这个游戏规则哈。
​ 迷茫无助的时候,多去考虑那个高纬的真我,他可以和你对话的。能了解这点,和你的经历无关,和你的学识无关,和你有没有钱无关,只是本我的自现。你学哪个古圣贤人的精华,就会得古人的志,所谓的加持,就是菩萨的分身过来加持你,也就是高纬能量加持。
我看好多人学中医越学越难,讲的越来越复杂,这都是入戏太深,分化残化的越来越远。大道是至简的,而不是微观再微观,而是宏观再宏观,俯瞰人间,得大智慧。你看西医就是一个微观的世界,化验再化验,找到微观的事物。中医就比较宏观,因为那时候没有仪器,你也微观不了,但是真实有效。所以佛家要修的,第一点就是破恐惧心哈。你能不怕,不恐惧,基本就成了一半了哈。不怕就不会恐惧,不会恐惧就不会愤怒哈。
​ 用法眼看世界都是因果哈,用佛眼看世界都是慈悲哈。没事儿多和高纬的那个我对话,他的经历会告诉你没必要怕哈。一个人,如果恐惧心不能破除,谁加持你也没用,就是自己要想开哈。能救你的还是你自己哈。扮演好人间这个角色,等回去的时候不留遗憾哈。
​​ 腹满寒疝宿食病脉证治十。

​ (1)趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,以温药服之。病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。
​ 趺阳脉你可以理解为胃脉。一般摸脉,一摸弦脉,你昨天喝酒了吗?一般前一天喝酒,第二天脉都是弦的。如果没喝酒,这人是有寒或者肝有问题。如果脉弦应该腹满,如果不腹满,一定大便困难。两胠就是输尿管的意思。这里的弦就是寒的意思了对吧?因为喝酒以后,酒把肝阳逼出来,酒劲过了,就是弦,弦就是寒。会输尿管疼,这是虚寒从下上来了,应该用温药。
病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实。这个不用解释了吧?一压他,痛,这是实。不痛,很舒服,这是虚。那么实就要下,一看舌苔黄,一下他,舌苔黄就去了。那么虚热,没有东西堵住,舌苔黄,这是虚热,你一补虚,温他这个虚热,黄也就下去了。这段介绍的是这个意思。

(2)腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。
胀满时好时坏,这是因为寒。如果是实症热症,不会一会好一会不好哈,会一直难受。这时候用温药,他就舒服很多。

(3)病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实而利不止者,死。
这个临床一般枯黄,都是晚期的胰脏癌肝癌患者。躁,不口渴,不喝水,还躁,这是胸中寒实,这时候还下利不止,这是阳脱了,固不住阴了,死。死就是没得救了哈。
去年,一个同学找我给一个男人看一下舌苔,结果拍照我看到脸和眼睛了,我说这是肝癌吧。同学直接骂我,说我乱看,人家就是最近几天不舒服。结果去检查,已经晚期了。不过没遭罪哈,不到半个月就去世了。估计八成是吓死的。我感觉如果他不知道自己是肝癌,应该不会那么快哈。不过也是命数哈,阳寿到了哈。
因为我不太会看舌苔,我看眼珠子大黄,皮肤暗黄,这是肝胆堵住了。因为我临床看胆管癌患者眼睛就是这样,皮肤也是哈。他这个黄,是没有光泽的黄,如果是有光泽的黄是阳黄,比如急性肝炎,这个茵陈蒿汤就可以。但是阴黄,一般都不是好事儿,皮肤没有光泽那种黄。
我没有制造恐惧心哈,这是叙述事实。如果你听了就害怕,和我没关系哈。没事儿打坐去碰碰你的恐惧心哈,证得生死关。

(4)寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。
寸口是上焦对吧?弦说明寒,肋下拘急而痛,这人怕冷。这时候,如果不是浮脉,说明病不在表对吧?如果是浮脉,怕冷怕寒没有发烧,就是桂枝汤。如果是浮脉,发烧,桂枝汤就不好用了,需要麻黄和桂枝配伍发汗解表。那么如果是弦脉,就是肋下不舒服,忽冷忽热,你要加热药,干姜对吧?都告诉你上焦寒对吧?寸口脉对吧?小柴胡加干姜。

(5)夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。
寒家,就是一年到头都是寒,人家都热,他就是冷。总喜欢打哈欠,流清鼻涕,发烧会脸红,喜欢打喷嚏。这是寒症,所以鼻炎治鼻子没有用。
我接触一个患者,鼻咽癌,鼻炎久了就是寒,寒久了就会积对吧?化疗放疗一路操作下来,反而更虚了。后来艾灸中脘就好很多,这是寒症哈。

(6)中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒(一云痛)。
这人总是大便不成形,大便也没啥味道,里虚了。想打喷嚏打不出来,此人肚子里有寒,中寒。刚才讲的,是上焦寒,这个是中焦寒。
(7)夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲,不冲者,心下则痞也。
瘦弱的人,绕着肚脐痛,这是受风冷了,所以吃完就吐。你以为有东西堵住了,就去攻下,一攻下,气往上冲。因为他是虚寒,不是实症。医者辩证错误,以为是实症就给攻下了,所以气冲上来。如果冲不上来,就会胃难受。 心下就是胃。
鼻炎是上焦寒,甘草干姜汤对吧?那么中焦寒,理中汤对吧?下焦寒,真武汤加细辛,因为细辛会化开下焦的寒冰哈。中焦寒,也可以吴茱萸汤对吧?
那么如果有表症,那要先解表对吧?如果是少阳症,就是大小柴胡汤的辩证。柴胡汤的辩证,就是问大便。好几天不大便了,压痛,这是有实症的,单纯的胸胁苦满往来寒热,这是小柴胡汤症。前几天有个老头肠梗阻哈,好几天不大便,再不拉就要手术哈。我也不敢给大承气汤啊,口苦,好了大柴胡,加芒硝,一剂就拉出来了哈。先救急对吧?如果堵住了不拉会出人命哈。

(8)病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
厚朴七物汤方:厚朴半斤,甘草三两,大黄三两,大枣十枚,枳实五枚,桂枝二两,生姜五两。右七味,以水一斗,煮取三升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。
腹满,发热十天了,脉浮而且数,饮食正常,厚朴七物汤。这个脉浮是太阳症,这个腹满是有实堵住了,所以备注少阳和阳明并病。生甘草有缓的作用,配上大黄枳实厚朴,只要作用于中焦和下焦清理。那么有脉浮这是表症,解表要用桂枝生姜?这个方子备注是实症,有食物或者大便堵住了导致的胀满而且有表症,就是还有感冒的症状。
那么既然是下了,脉数,说明大便堵住了,有压痛。那么虚症你给这个方子就错了哈,回头给他干虚了哈。如果这人恶心你就要加半夏,如果这人大便没问题,就要去大黄。
(9) 腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满 ,呕吐,附子粳米汤主之。
附子粳米汤方:附子一枚(炮),半夏半升,甘草一两,大枣十枚,粳米半升。右五味,以水八升,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,三日服。
刚才介绍的是实症,下面介绍虚症寒症,实症要下,虚症要温补。那么,肚子寒气,雷鸣切痛,肚子里有气对吧?呕吐,附子粳米汤。这个备注小肠套叠。
我一个朋友,酒鬼哈,就是那种咸菜都能喝酒哈。突然疼的不行了,就送医院了。大白话就是小肠拧劲儿了,去医院肚子拉开,小肠给你捋顺好再装回去哈。长期喝酒的人要吃肉,因为酒能化肉食。如果长期饮酒,不吃肉吃高热量的,酒的大寒,久而久之就会寒性体质。这时候如果知道是虚寒导致小肠拧劲儿的痛,附子粳米汤就好了哈。
去年跑地纪,我走到河南郑州就感觉尿道痛,还不是剧烈疼,就是隐隐作痛。因为郑州的前一站,周口,我就喝大了,而且周口的前一站再前一站,我是反复喝大哈。我就知道这是下焦寒,应该是附子粳米汤。但是我车里没有粳米和炮附子,我就煮的薏苡附子散,一剂我就可以继续上路了哈。
这个附子粳米汤,只要虚症的腹痛,较劲儿的痛,效果杠杠的。炮附子15克,温肾阳,温下焦,半夏降逆,粳米你买不到,可以大米代替,生甘草缓一下,让药作用时间长一点,大枣补脾的哈。煮好以后,这个汤是粥一样的状态哈,不是清汤寡水的。
肚子咕噜咕噜叫,胸肋逆满,因为小肠拧劲儿了对吧?下不去就逆满,而且呕吐。附子下去一热,小肠就不拘谨了哈,这是虚症。也就不用拉开肚子,把肠子捋顺过来再缝上了哈。中医认为这是寒凉导致的,太凉了,肠子放松不下来。就拧劲儿了哈。你受冷也会紧张对吧?再凉就抽筋了,一个道理。
(10)痛而闭者,厚朴三物汤主之。
厚朴三物汤方:厚朴八两,大黄四两,枳实五枚。右三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。
这个是实症引起的,所以要下。厚朴可以宽肠,胀气都要想到厚朴。大黄枳实就不介绍了吧?这章,虚实一定要搞清楚1辩证错了,后面很麻烦。当然中药没有西药那么吓人哈,来不来就要死人。中药很安全,你就是干错了,也不会出很大问题。当然,阴症除外,阴症就是少阴太阴厥阴,是容易死人的。所以下剂一定要慎重。西药注射错了经常死人对吧?中药一般不会,因为毕竟是食品,没有提纯加工。再一个,你也很少用到很毒的药,再一个,毒药你也买不到。就比如砒霜对吧?
这个估计刚开始需要有经验的中医带着临床一阵子就可以了,不是很难辩证虚实寒热表里哈。如果悟性高的人,看完也就会玩了哈。因为我讲的不是很复杂哈。

(11)按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
大柴胡汤方:柴胡半斤,黄芩三两,芍药三两,半夏半升(洗),枳实四枚(炙),大黄二两,大枣十二枚,生姜五两。右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。
心下就是胃的位置,中脘附近痛就是有实堵住了,没有大黄就不叫大柴胡汤哈,大柴胡一定有大黄。如果大便没问题,就是小柴胡汤。同样都是少阳症1区别就在有实和没有实。如果大便堵住了,因为是少阳症,没有大黄去实,小柴胡是没有效果的。
那么一定是热症实症才可以下吗?如果是寒症实症怎么办?明天会介绍寒症实症攻下的方子哈。因为一个人因为寒,导致肠胃蠕动慢,导致几天甚至一周不拉屎也不难受,这个就需要热药加去实的处方。那么本质是寒,不要为了清大便而清大便,而是要辩证这个实是因为热还是寒导致的好几天不拉,这个胀气是因为寒还是热导致的胀气。
这章虽然讲的是寒,为啥给那么多寒凉的药?有时候让人摸不着头脑哈。其实不是,人家的意思就是告诉你阴阳看问题,寒热看问题,虚实看问题,表里看问题。也就是说,同样的病,阴一个方子,阳一个方子,平衡这个阴阳。
小肠堵住了,热症,阳明症,小承气汤对吧?那么寒怎么办?虚怎么办?虚寒就是附子粳米汤对吧?实寒呢?大黄附子细辛汤对吧?或者有的实,你不用攻,一热他就排便了。因为热量来了,循环就开始好起来。
中医出不来阴阳,就是平衡阴阳的一个手段。如果到了佛陀的境界,阴阳是一不是二。那就归道了哈。归道你就明白了,明白了你就不怕了,不怕了就没有愤怒怨恨,然后你就法喜慈悲了哈,然后估计就能开悟了。开悟了以后,就懂了人间你应该怎样修行了哈。
多和高维的那个我对话,用心,而不是用脑哈。多和古人交流哈,他们会加持你的。和看病一样,患者给你这个症状,你要能看懂。而不是一有点挫折就以为是不公平哈,那是你还没有读懂人间的症状哈。
今天到这哈,感谢支持!

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