不吃药，怎么自我调节？

我双相十六年了，没吃过药，也没住过院。很多双相和家属都很好奇，这么严重，还不吃药不住院，所以总是问我相同的问题，问我是怎么调节的？

这个问题，解释起来有点复杂，起码不是诸位想象的那么简单。在此，我想把这个问题详细说明一下，解开大家心中的疑虑，同时也扫除一些认知上的盲点。

纯靠自我调节有点扯淡

道理很浅显，好比高血压、糖尿病、心脏病一样，自我调节能治好么？既然双相情感障碍是一种精神类疾病，纯靠自我调节就能好起来，显然不合逻辑了。

曾经有位患有双相二十多年的大哥跟我讲，双相根本不是病，就是意志力薄弱，缺乏意志力的表现。这种说法，是不科学的，而且有点不靠谱。缺乏意志力，是双相的表现，而不是原因。也就是说，因为有了双相这个病，所以才表现得缺乏意志力。说双相是因为缺乏意志力才导致的，是归因谬误和因果倒置。什么是意志力？意志力就是面对困难和挫折的时候，表现出来的坚韧不拔。意志力这个东西，人生下来的时候是没有的，没有人天生坚强，都是经过磨练才培养出来的。双相，在没有培养出来意志力之前，就因为这个病而崩溃了。让一个没有意志力的人突然有了意志力，是一句废话、空话。辣么，双相为什么缺乏意志力呢？因为有病，导致了双相的情绪浮力差，陷入某种极端情绪里无法自拔，所以才表现出面对挫折和困难的时候，不堪一击。

纯靠个人自我调节和意志力去面对双相，等于让一个失去双腿的人学会奔跑，让一个失聪的人听得见音乐，让一个盲人看得见蓝天白云。。。。。。

很多盆友看了我的病史和经历，觉得我很坚强，很会自我调节。这又是一个归因谬误，我要是能自我调节，依靠自我调节就治好自己，又怎么会经历六次重度抑郁，两次自杀轻生呢？更别提我躁狂期干过的那些疯狂的蠢事了。。。。。。我裸奔，当众撒尿，乱搞男女关系，搞同性恋，喝得酩酊大醉去参加面试，疯狂的发泄情绪，骂人摔东西还打架，破坏了几乎所有人际关系。。。我哪里有什么意志力？哪里坚强？哪里腻害呀？

海蓝蓝为什么没吃药？

应该说，我没吃药是纯属偶然。

重度抑郁期，想寻找帮助，无数次动过吃药的念头了。道理很简单，太痛苦了，痛苦到无以附加，痛不欲生，生不如死，想吃药就是想减轻自己的痛苦。问题是，心存侥幸，而且不太相信吃药就能好起来。这是一种愚蠢、愚昧和无知，我太固执了，不相信科学，硬挺着，活受罪，煎熬啊！反复煎熬，死脑筋、不变通，为了这种固执自己折磨自己，我付出了极为沉重和惨痛的代价，才活到今天。

不吃药，真的是阴差阳错，无心插柳。我深知那种巨大的痛苦，被阴影包围，毫无出路和希望的感觉。所以，不会因为自己熬过来了，挺住了，就标榜自己多么坚强，多么腻害。事实上，因为不吃药，我这前半生一直伴随着发病状态，时好时坏，反反复复，周而复始。

还有一个原因，就是我爸爸，他也是双相，没吃药，今年六十七岁了，抑郁在家不出屋子，已经三年了。他最长抑郁期达到过九年，九年啥也不干，就在家里躲着。看看我爸爸，我就觉得，起码我能比他强大一点点吧？他都不吃药，我为什么要吃药呢？这是一种跟亲爹较劲的倔强和不服气。如果大家也有这样一个双相一辈子、不断犯病还不吃药的亲爸爸，我估计你们也有勇气坚决抗药了。

所以，不吃药，也是要靠拼爹的。

海蓝蓝是怎么自我调节的？

前面讲了，治疗双相完全靠自我调节，不顶用、行不通。情绪的失控，会导致思维和行为的失控。辣么，是不是就不需要自我调节了呢？当然不是啊！我能够不吃药，不住院，一直坚持工作和学习，自我调节也起到了一定的作用。蛋是，自我调节不是一种办法，而是一系列办法组合而成的一个系统集成，认真分析起来就比较复杂了。这个系统解决方案，最终目标是实现一种生态环境的平衡，而想要达到这一目标，需要很多因素的配合。。。也就是说，实现这一目标，不完全取决于自我调节的能力，还要生态环境里的其他人和事件与你产生积极的互动和联动，不是make something，而是make something happen。具体来讲，这个系统解决方案包含以下几个内容：

1，爱情疗法。爱，是双相这个生态圈里，我们能够拥有的最具能量的资源。拥有爱，意味着你掌握了一种超越双相的法宝，绝处逢生的制胜关键。海蓝蓝能够熬过六次重度抑郁，两次自杀，无数次躁狂的激越和狂野，最关键的因素，就是将爱一以贯之，坚持到底。难点在于，这个爱不是单向的，而是双向的、交互的，也就是相爱，需要你所爱之人也爱你。

双相这个病，可以这样理解：时间是不变的向前推进的横轴，双相的情绪、行为是缠绕这个时间轴上下波动的曲线，曲线波动幅度超过一定程度，那就是犯病了。蛋是，我们可以发现和找到除了时间轴之外的另一条隐藏的中轴，那就是爱。只要爱的中轴线比较牢固厚重，双相情绪和行为变化的曲线，不论振幅有多么大，波峰和波谷震荡多么剧烈，终究还是会回到主线上来。

能够从重度抑郁中走出来，能够坚持工作和学习，能够从躁狂的癫狂里醒悟过来，爱，起了至关重要的作用。爱，能够弥合破碎的心灵，能够修复崩溃的精神，能够重建生活的信心。感谢，我亲爱的妈妈，亲爱的恋人，亲爱的盆友和亲人们，是你们在我发病期坚决地爱我，包容我，支持我。抑郁期，负能量太大，爱能转化这些负能量；躁狂期，热情太奔放，爱能帮我收敛戾气与嚣张。如果没有这些亲密的爱人和盆友，我不可能走到今天。每次，活不下去、活不起的时候，爱都给我勇气和希望。

所以，爱情疗法是自我调节的第一真谛。平时没事干、不发病的时候，一定要记得培养爱情、亲情和友情，给自己储备一些爱的能量包，一旦遭遇发病，立刻就能派上用场了。

2，认知疗法。所谓认知，简单来讲，就是我们对自身、社会关系的一种看法和判断。双相这个病，表面上看是情绪的钟摆效应，实际上，扭曲的是我们的认知方式，受情绪影响，我们的认知变得偏执而死板，固化的认知模式，就失去了弹性、柔韧性和变通性，将我们的情绪带入死循环。比如，抑郁期我们会坚持认为自己废了，完蛋了，死定了，绝望了；躁狂期我们会坚持认为自己很牛叉，很腻害，很有能力，很不可一世。这个逻辑很简单，情绪会极大地影响我们的认知，心情好的时候看什么都舒服，心情不好的时候看什么都别扭。

其实，我们的认知方式并非固定的，而且可以不断升级迭代。在长达十六年的双相生活里，已经无数次验证了这一结论。六次重度抑郁，我只自杀了两次，为什么呢？因为经过两次自杀以后，我知道自己还没有充分理由去死，而且我开始怀疑重度抑郁期的认知模式欺骗了我。尽管重度抑郁来临，还是会陷入那种固定不变的“无价值感”“无快乐感”的绝望模式，仍然感到痛不欲生，蛋是，我知道了，一旦经过了抑郁期，等待我的将会是又一个阳光灿烂的春天。换句话说，如果再次面临重度抑郁，心里也有底了，眼前的漆黑一片，都是暂时的，太阳早晚还是会升起来的，这是一种笃定的心态了，只要不死就还有希望活过来。

认知，是一层一层叠加上去的。仔细想想，如果我是首发重度抑郁（或躁狂），或者是第二次、第三次重度抑郁发作，可能你给我讲上面那些，我会觉得你在放屁，你所讲的一切都然并卵。蛋是，经过十六年双相生活，我可以告诉你这个简单的事实，无论抑郁还是躁狂，都会过去的，而且还会继续循环。或许，可以说双相是一座一百层的宝塔，刚爬到第二层、第三层的人，是看不到更高层面上的风景的。请注意，所讲的这个层数，不是指发病次数，而是认知迭代的层级，如果你发病一百次，认知没有迭代和升级，那么你看到的还是第一层的景色。

如何获得认知迭代呢？简单来讲，就是学习和阅历，读万卷书，行万里路。这个是没有捷径的，只能一点点积累知识，一次次经历不同的人和事。生活不是坐电梯，刷拉一下就到达认知的顶层了；生活是爬楼梯，需要我们一个台阶一个台阶的爬上去，当然，除非你会凌波微步。。。

认知迭代的结果，就是你会获得更广阔的视野，看见更宏大的风景，经历更美妙的体验。同时，你会具备多套逻辑思维模式，当你遇见困难和坎坷的时候，能够运用多套逻辑思维去找到解决方案，直接提高你的情绪浮力，而不会被挫折打倒，即便你被打倒了，你也具备了再爬起来继续攀登的素质和能力。

3，行为疗法。这个，我专门写过一期内容了，在这里就不赘述了，简单总结一下核心逻辑。行为、认知、情绪是相互作用和影响的，行为可以改变情绪和认知。比如，重度抑郁期，我们的情绪是什么都不想干，我们的认知是干什么都没有任何意义。实际上，我们只要干了，在行为上坚决执行和实施，就可以改变情绪和认知方式。要做到这一点，其实很容易，就是利用本能和习惯，放下一切情绪和认知，去擦地板，去打电话，去社交，去锻炼，去工作。。。你会有惊喜的发现，说白了双相这个病只是改变了、扭曲了、破坏了我们的认知和情绪，我们的行为能力并没有受到过任何致命打击。

4，意义疗法。面对情感压力、环境压力，双相人出现了两个特别可怕的症状：存在之挫折，存在之虚无。所谓存在之挫折，就是我们预期的目标，预期的结果没有出现，我们会认为自己失败了，感到自己不顶用，不好用，很颓废。紧接着，我们就会怀疑自己存在的意义，会否定自己的价值，陷入抑郁的泥沼不能自拔，毫无快乐可言，从而失去了去做任何事情的动机。

应对这种局面，意义疗法能够帮助我彻底改变认知和行为模式，给我们以动力源，让我们发现生命之意义，活出生命之意义。关于意义疗法，我写过一个详细的读书笔记，基于奥地利犹太人作家弗兰克尔的一本书《活出生命的意义》。用干货思维来解读这本书，我们每个人找到自己生命之意义的途径有三个：做自己喜欢做的事，建立自己的事业；爱自己所爱的人；承受一切痛苦，并给一切痛苦赋能，发现痛苦背后的深刻含义。通俗一点说，也就是双相经历的过去、现在和未来的一切痛苦，都是有意义的，因为这些痛苦铸就了我们的人生，因为这些痛苦帮助我们成长，帮助我们成为当下的我。一旦双相人发现了自己的人生意义，就有了勇气和执行力，有了动机和热情，去实现自己的人生意义。

5，瑜伽疗法。这个我也写过专题，在这里就不重复了。

6，儒法疗法，佛法疗法，道法疗法，心学疗法。这些疗法，都属于哲学范围了，或者可以统称为信仰疗法，说起来可能更加复杂，留待以后慢慢补充好了。

综上，双相的自我调节，是一个相当复杂和细致的浩大工程，非一日之功，非一己之力。总之，在众多疗法之中，除了药物疗法，我们能做的事情还很多，可能一辈子都做不完。虽然海蓝蓝没吃药、没住院，蛋是他具体实施和综合应用了这么多疗法，摸索和探寻了十六年。。。而且还将继续探索和深入下去。。。