病案书写指导手册

使规范包括中医案书写通证的中医病案的统一名称，逐一样的排列顺序，即项目注释中医一案，书写格式，逐一各科情况，书写要求及病案例举等五大部分，从而使中医病案的书写走向规范化

祝愿病案之详细，但上述住院病书写的原则与精神门诊病案不能违背问望，闻切试诊必须齐备辩证论治简述其要离处方用药要分量清楚，先坚后下要详细自己不能潦草，门诊所次病案书写格式及内容如下

门诊急诊遣旧记录，书写内容及要求，按照住院病历遣旧记录，书写内容及要求，执行住院病历，书写内容及要求。住院病历内容包括住院病案，首页入院记录并层记录，手术同一书

中医诊断学第五章诊断与定案第二节变暗第一点中医病案的特点，中医病案离不开中医理论的指导，必须体现中医的特色。中医特色概括地说，记录病案应按照辩证论治的精神要求详细而准确的

第二个就是信息管理手册是信息管理的核心指导文件又是一个套路，是不是也反复强调过很多次了，包含信息的什么东西质量，手册，安全管理，手册信息管理手册只要是包含手册两个字的，就一定是纲领性文件核心指导文件好

应当以下列顺序装订、保存住院病案首页、入院记录、病程记录，出院记录或死亡记录和死亡病历、讨论记录，书写治疗同意书、特殊检查，特殊治疗同意书，会诊记录，病重病危通知书

检查评估列入出院变样的回收率，门诊必要的当日回顾率，即便分类别慢，编码的准确率等。通常对病二本身记录的缺陷检查也包括在管理质量，控制范畴，病案内容指控主要通过病案书写质量检查进行监控，从格式到医疗的合理性等方面的监控，包括缓解质量监控和中末质量监控

科学岩石的两种三种主要类型有机物，无机物和无机物的收集和分类，有生病无生病的植物的各种部分书写，练习动物的各个部分书写，练习职务收集配对卡描摹，练习，制作，手册制作观察

其中，体系文件包括三个，一个是管理手册，程序，文件和作业文件管理手册，它属于纲领性文件管理手册是纲领系文件，作业文件又叫作业指导书，又叫操这个。它包括了作业指导书管理规定，监测活动准则和程序文件引用的表格

正确指导学生掌握基本的书写技能，养成良好的书写习惯，提高书写质量，什么模式，书写习惯指的，但是在长期反复的练习中形成的一时不容易改变的书写方式，良好的书写习惯就是指良好的书写方式

因此，了解病案制成材料的损坏原因及规律正确选择病案使用的子张和仔细材料，自己材料探索保护方法和措施是做好必要保护工作的前提，实行科学的保管方法，防止和减缓病案制成材料的损坏速度维护病案的原貌，最大限度的延长病案的实用寿命

第九章中，医案与病历书写第一节中医案一中医案的特点，医案又称整齐卖案方案病案是中医临床医师实施辩证论治过程的文字记录，是保存，茶盒考评乃至研究具体诊疗活动的档案资料，医案事融合个案诊疗分析体会的文本

二制作业务手册使用表格样式活用收集起来的各种信息制作业务手册一边确认步骤一般确一边确认步骤，职责名称，业务内容，注意事项，使用资料等各种信息，一边做记录跟踪指导表的一部分

三必要信息管理人员收收集整理加工分类统计保管病案信息，并提供定案信息的服务，借阅福印归档周末，病案质量检查保管病案并提供必要信息使用的服务。实施电子病例技术是应用电子病例归档目录和电子病例的规范。第四，患者以国家卫生行政管理部门有关规定患者享有复制和查阅病案的权利

我们说好的交完了十万块钱加盟费，他们要给我们培训的，没有说好的社会要给我们辅导的，没有做好的，给我们要选址的指导等等，给我们的，就给了我们本手册，让我们按这个手册去照着做