如何帮助孤独症儿童进行改变挑食、偏食的训练？

由于孤独症儿童的发育不均衡，他们普遍缺乏生活自理能力。

对孤独症儿童进行生活能力训练，帮助他们改变挑食、偏食的习惯，主要运用行为矫正训练。行为矫正一般包括正负强化法、消退法、脱敏法、替代法、惩罚法等，在具体训练过程中要综合运用各种方法，使各种方法相互作用，才能取得训练的良好效果。

尊重个体差异，整合矫正方法。

孤独症儿童生活能力训练一定要详细分析儿童的情况，提出最适合他的训练模式。对于简单的进食训练，不同孤独症儿童就要采用不同的训练方法，才能取得最优化的训练效果。

（1）如果孤独症孩子属于交往严重困难，无语言，几乎不吃幼儿园的任何东西，甚至对幼儿园的餐具也怀有害怕心理，我们就要在他认为不会被伤害、安全的情况下，用脱敏、强化、替代等方法综合进行训练。

（2）一类孤独症儿童属于严重的挑食情况，他们从出生到现在从没尝试过米饭，但他们的脾气比较好，对事物的反应不强烈，所以对他们的训练使用替代法和时间延迟法，也可适当运用强制法，效果较好。

脱敏疗法：

（1）幼儿园的餐具放在他面前（远），他的反应是哭，转过脸去；

（2）他哭稍微停下，把餐具放近些，增加难度，他的反应还是哭，转过脸去；

（3）他有点适应把餐具放得更近，他的反应平淡。表明对餐具的反感已经有所缓解。在脱敏疗法中教师始终要在他身边，让他感到环境安全。

坚持正负强化交替使用法：

（1）不愿吃东西或者用手推开，进行适当惩罚，如将小手拍一下或拿走其喜欢的玩具。

（2）坚持立场，在他吃下一点他不愿吃的东西的时候马上鼓励、拥抱，如果他不吃就静静等待，坚持训练，只要他有进步就及时表现出教师的喜悦与希望，直至他全部吃下。

（3）不好就使用负强化，表现好就使用正强化，两者交替使用。

负强化- 正强化要同时运用，而且指令要明确，方法要正确。

脱敏替代疗法：

（1）没看见时在娃哈哈中加入少量他不愿喝的东西，他愉快接受；

（2）见在娃哈哈中加入少量他不愿喝的东西，他的反应着急、不安；

（3）喝下有少量他不愿喝的东西的娃哈哈，他的反应是伤心，教师及时表扬。

反复进行以上步骤，他不愿喝的东西加入的分量由少到多，直到他能适应。

时间延迟法：

孩子不愿意配合是可以理解的，所以适当地等待会起到较好的作用，如第一次给米饭不宜过多，反应较好时下次就多给点，反应不好还持续第一次的量。教师一定要给孤独症孩子心理调控的时间。

帮助他们改变挑食、偏食的习惯并非一朝一夕就能奏效，教师应该长期坚持，坚持方法不动摇，坚持希望不放弃，孩子总有一天会改变。通过对孤独症幼儿关键年龄（3 ～ 6 岁）的生活能力训练，养成良好的生活习惯，对孤独症幼儿的后续发展起到重要的作用。

开始实施生活能力训练时，部分家长和教师也认为，孤独症孩子的主要问题是语言、智力、交往障碍，智力开发属首位，并不十分需要生活训练，他们的想法机械地割裂了生活课程与认知活动的关系。

其实作为一个人而言，生活自理是他们的尊严，所以帮助孩子学会生活自理是很有必要的，在这条路上应该不断坚持，以生活能力为抓手，寻找康复训练的突破口，促进孤独症幼儿全面发展。