小孩吃花生米出现惊慌、气短，送至医院发现患儿吸气困难出现“三凹征”可能诊断为：

C

解析：

本题考查呼吸困难的发病机制。引起呼吸困难的原因主要为呼吸系统和循环系统疾病，呼吸系统常见于（1）气道阻塞，如喉、气管、支气管的炎症、水肿等导致的狭窄或阻塞，支气管哮喘等；（2）肺部疾病；（3）胸壁、胸廓和胸膜腔疾病；（4）神经肌肉疾病；（5）膈肌运动障碍。发作性呼吸困难伴哮鸣音多见于支气管哮喘和心源性哮喘，突发重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物等。

A项错误，小儿肺炎不会出现突发呼吸困难。

B项错误，胸膜炎不会出现突发呼吸困难，患儿起病急，发病前正在吃花生米。

C项正确，患儿呼吸困难突发，发病前正在吃花生米，考虑气管异物。

D项错误，支气管哮喘通常有病史，急性发作有诱因。

故正确答案为C。