儿童气管异物急救方法

13集。《城管局长》由黄超执导，周木杨，范雨林领衔主演的电视剧，剧中就孩子是在第13集中，该剧主要讲述了几位城市管理工作人员近三十年的工作生活历程以及他们在服务与执法过程中与人民群众之间发生的许多感人故事。

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异物进入气管视异物大小和停留于气管部位而产生同症状因气管黏膜受刺激而引起剧烈呛咳 继呕吐及呼吸困难 片刻症状渐减轻或缓解异物较大嵌顿于喉头气管立即窒息死亡;较小尖锐异物嵌顿于喉头者除有吸气性呼吸困难和喉鸣外大部分有声音嘶哑甚或失音 异物停留时间较长者有疼痛及咯血等症状异物居留于气管者多随呼吸移动而引起剧烈阵发性咳嗽 睡眠时咳嗽及呼吸困难均减轻呼吸困难多吸气性若异物较大而嵌气管隆突之上则表现混合性呼吸困难吸气呼气均困难同时呼气有喘鸣音极似支气管喘息 应注意鉴别 般气管异物有下3典型症状:1. 气喘哮鸣 因空气经过异物阻塞处而发生于张口呼吸时听得更清楚 2.气管拍击音 异物随呼出气流撞击声门下发生咳嗽时更显著异物固定动无此音 3.气管撞击感 发生原理同气管拍击音触诊气管有撞击感异物停于侧支气管患儿咳嗽呼吸困难及喘鸣症状减轻称无症状期此期仅有轻度咳嗽及喘鸣因异物堵塞和并发炎症产生肺气肿或肺张等支气管阻塞症状异物历时较长者炎症加剧尤含脂酸植物性异物花生米等甚刺激气管黏膜使之充血肿胀分泌浆液性或脓性分泌物 轻者并发支气管炎及脂性肺炎;重者并发肺脓肿及脓气胸等加重呼吸困难并引起全身毒症状高热等般异物都停留支气管少数细小异物大头针等进入分段支气管叶及下叶各基底支小矿物性异物足阻塞支气管无显著症状经过数周或数月肺部发生病变小儿反复发热咳嗽 出现慢性支气管炎慢性肺炎支气管扩张或肺脓肿等症状 对典型病例根据病史症状体征即诊断支气管异物慢性病例往往误诊肺炎必要时作胸部X线透视或拍片尤胸透重要必要时支气管镜检查

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1.误吸异物的病史 病史为诊断呼吸道异物的重要依据，一般家长多能详述，少数家长事后遗忘，或未目睹，需反复询问，如无上呼吸道感染而突然无故剧咳，必须排除异物，有些患儿不能诉说吸入异物，及健康小儿忽然剧烈呛咳的病史，但肺内确有病变，既不像肺结核，又不像典型的支气管肺炎或其他肺部疾病，这类病例应怀疑异物，做支气管镜检查可以明确诊断。 2.胸部体征 因病例不同，须视梗阻的部位及性质而定，活动于气管的异物，除咳嗽时可闻拍击音之外，两肺有不同程度的呼吸音降低及痰鸣，若异物梗阻一侧支气管，可表现一侧或某叶肺不张或肺气肿的体征，患侧肺部叩诊或浊音或鼓音，视肺部病变而异，但呼吸音均减低，如有继发感染则可闻痰鸣或喘鸣音，由于脂酸性异物所致的支气管炎，取出异物后，则可闻中小水泡音，这是因潴留的分泌物排出所致，一般术前多不易听到。 3.辅助检查 如疑有气管，支气管异物时，应作支气管镜检查，X线检查，可确定异物部位，大小及形状，包括透视检查和摄胸部X线正侧位片，必须同时拍摄吸气时及呼气时的照片，必要时做螺旋CT检查，对于难以诊断的和形态特异的异物的诊断 具有临床意义。 鉴别诊断 1.支气管哮喘常有喘息发作史，有喘鸣性呼气性呼吸困难，重者端坐呼吸，经氨茶碱或激素治疗后，症状大都在短时期内即可缓解，此类药物对呼吸道异物所致的呼吸困难则无效。 2.支气管炎及肺炎支气管异物极易误诊为肺炎，但肺炎常有上呼吸道感染史及发热等症状，肺部常有粗，细啰音，而无明显的单侧呼吸音降低，且抗生素治疗后炎症很快控制，病情好转。

你好,这种情况现在不是很严重,可以去上级医院检查一下看看.

我想不是异物，可能是支气管炎，孩子大一点就好了。我的小外甥和你儿子差不多，一个月会住院两次，也是感冒就会咳嗽，呼吸不顺畅。现在已经好了，也没怎摸治疗，他现在两周。希望你的宝宝也回好起来。

你好，作这些检查肯定是需要麻醉的，整个过程需要根据异物的深度以及是否容易取出来而定的，这没有办法事先确定时间的，一般来说对大脑不会有什么影响

气管支气管异物有何症状?医生表示，气管支气管异物的临床表现具体如下:1.气管异物 异物经喉进入气管，刺激粘膜立即引起剧烈呛咳及反射性喉痉挛而出现憋气、面色青紫等。异物较小进入气管后，若贴附于气管壁，症状可暂时缓解;若异物较轻而光滑，如西瓜子等则常随呼吸气流在气管内上下活动，引起阵发性咳嗽，当异物被气流冲向声门下时产生拍击声，在咳嗽及呼气未期可闻及，用听诊器在颈部气管前可到异物撞击声，局部触诊司触到撞击感。当异物阻塞部分气管腔时，气流通过变窄的气岿可产生哮鸣音。2.支气管弄物 早期症状与气管异物相似。异物进入支气管后，停留于内，刺激减少，咳嗽减轻。但若为植物性异物，脂酸刺激引起支气管粘膜炎症，可引起咳嗽、痰多、喘鸣及发热等全身症状。如一侧支气管异物，多无明显呼吸困难。双侧支气管均有异物时，可山现呼吸困难。肺部听诊时，可见肺气肿、肺不张表现，病侧呼吸杏减低或消失，肺炎则可闻及湿啰音。3.并发症 气管支气管异物阻塞气造影响通气时，由于缺氧，使肺循环的阻力增加，心脏负担加重巾并发心力衰竭，表现为呼吸困难加重，烦躁不安，面色苍白或紫钳，心率加快，肝增大等。此外，阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细文气管或肺浅表组织破裂，发生气肋、纵隔或皮下气肿。感染可引起肺炎或肺脓肿。

做进一步检查，（胸透、CT） 据我所知，一个月前吃花生米呛了，异物进入气管的可能性很小； 因异物进入气管会产生相应的呼吸道症状，如：发热、咳嗽、胸闷直至呼吸困难；