书海问道107---整形外科原则之二十一(张弛在握8)

今日书海一页，整形外科原则二十一：张弛在握，学会控制修复时遇到的张力。需要警惕坚硬的移植物。灵活应用改变张力大小和方向的方法。通过对某一特定区域的相对紧缩可以改变组织量，同时分担过于集中的张力。如果需要切除的眼睑达睑缘1/2，可以将睑缘、肌层和结膜向内推进，以便在不太大的张力和变形状况下垂直关闭伤口。对于鼻翼的宽大扁平畸形，可将鼻翼的真皮部分，在中线和鼻中隔交叉处缩窄缝合。唇粘连术通常应在唇裂患儿出生一个月时进行。形成一个完整的包含口轮匝肌的束带。从而很快将宽大的完全性裂隙变为不完全性裂隙。需要注意反向张力问题。应警惕相对作用力的相互影响。两个不同位置的张力实际上会增加各自区域关闭时的总张力。