1.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂,最易发生的不良反应是
A.低钙血症
B.低钾血症
C.高尿酸血症
D.低血糖
E.高镁血症
答案:B
解析:噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂,最易发生的不良反应为低钾血症。
2.慢性心力衰竭发作最常见的诱因是
A.吸烟
B.情绪激动
C.劳累
D.感染
E.心律失常
答案:D
解析:慢性心力衰竭病因有心肌损害、长期心脏负荷过重,室后负荷(压力负荷)过重,室前负荷(容量负荷)过重引起。诱发和加重心力衰竭的因素:(1)感染,特别是呼吸道感染最常见;⑵生理或心理力过大;⑴循环血量增加或锐减;(4)严重心律失常,特别是快速心律失常;(5)治疗不当如洋地黄过量或用量不足、利尿剂使用不当等;(6)其他,如水、电解质、酸碱平衡紊乱,合并甲状腺功能亢进、贫血等。
3.左心衰竭患者的呼吸困难主要是由于
A.肺淤血或肺水肿所致
B.肺泡内张力和肺循环压力增高所致
C.体循环淤血所致
D.肝淤血、腹水等使呼吸运动受限所致
E.支气管、肺受压所致
答案:A
解析:左心衰是肺循环淤血,主要是肺淤血,可以导致呼吸困难。
4.在心功能不全的治疗中,可同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是
A.硝酸异山梨酯
B.双氢克尿噻
C.毛花苷C
D.硝普钠
E.螺内酯
答案:D
解析:硝酸异山梨酯是以降低心脏前负荷为主的药物,可以扩张静脉和肺小动脉。双氢克尿噻为利尿剂。毛花苷C为洋地黄制剂。硝普钠为同时降低前后负荷的药物,可同时扩张小动脉及静脉。螺内酯为利尿剂。
5.患者,男性,60岁,急性大面积心肌梗死1年。目前,患者生活需家人协助,不能平卧,静息状态感气短。该患者目前心功能的分级属于
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
答案:D
解析:根据心功能不全分级标准,体力活动重度受限,休息状态下也出现心悸、呼吸困难等症状,属心功能Ⅳ级。该患者生活需协助,不能平卧,静息状态感气短,因此其心功能应属Ⅳ级。
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