大家好，我们是关怀脱发患者小组，今天与大家分享的文章是美国斯坦福大学心理学教授大卫·罗森汉发表于1973年《科学》期刊上的论文《精神病中的正常人》。
1972年，正值美国与越南打得不可开交的时期。那时刚取得心理学和法学双学位的罗森汉就发现，身边不少人以精神病疾病为借口，来逃避征兵。为了详细探究精神疾病诊断标准的有效性。罗森汉说服了八个完全正常的人把自己送进美国各地的精神病医院。这些“假病人”包括一名心理学专业的学生、三名心理学家、一名儿科医生、一名精神科医生、一个画家和一个家庭主妇。
这些假病人在实验前都经过一系列的训练：实验前五天，大家就不洗澡不刷牙了，一脸胡茬子去医院；大家还得事先演练怎样不吃药还不被发现，先藏到舌下，然后趁人不备丢马桶冲掉。到了医院后，所有假病人都说相同的指导语，他们说自己能听到“轰”和“砰”等声音，除了这个症状外，所有被试的言语和行为完全正常，并且提供给医院的信息都是真实的。结果，除一人被诊断为“躁郁症”外，其余被试均被诊断为“精神分裂症”。除此之外，罗森汉也与这些假病人约定好，只要被医生诊断为需住院治疗，他们就要马上表示之前的幻听症状全部消失，并感觉良好。然而令人惊讶的是，即使入院后这些假病人都表示自己不会再有“砰、砰、砰”的幻听了，但他们还是得接受各种精神病治疗。就这样他们8人在精神正常的情况下，还是平均住院19天，最长的为52天，最短的也住了一周。当精神病医院的医生、护士和其他工作人员没能鉴别出加病人时，其他的真病人却不那么容易被欺骗。在3个假病人所在的医院，118个真病人中的35个对被试表示怀疑，他们怀疑被试不是真正的精神病人。之后，为了验证他自己的论断，他通知精神病院的医务人员，在未来的三个月内，会有一些假病人将试图进入他们的医院。结果三个月之后，193人被确认是假病人，然而罗森汉恩在这三个月内竟然没有派任何假病人去医院！
这项研究说明了两个关键因素：第一、当时的精神病的的诊断标准并不能将正常人与精神病人区别开；第二、揭示了诊断标签的危险性，一个人一旦被贴上精神病学意义的标签，这个标签将掩盖这个人所有的其它特征，所有行为和人格特征都会被归因于标签障碍。例如在医院里罗森汉只是单纯的依照惯例勤写笔记，这都会被医护人员称为“书写行为” ， 认为这是精神分裂症中的偏执的特征。除此以外，这项实验更让人看到精神科医生与病人间的权力不平等、精神病治疗的标签化、非人格化等等的各种弊端。
然而在更早的60年代，不仅仅有着精神生理医学的质疑，更有着对于精神病本身存在性的质疑。当时的反精神病学已不仅仅是一种思想倾向,它已经成为一场名副其实的社会运动了。 这场运动是被几个开创性的思想家的思想火花点燃的:法国哲学家福柯、英国精神病学家兰恩和库柏,以及美国精神病学家萨兹。他们提出,疯狂并不是一种自然的实在,而是由外在的政治、经济或文化需要而定义的,不过是维护现存社会秩序的手段。这种由精神病学强加的常态定义侵犯了人的自由,侵犯了人道主义的精神,它使得强制治疗和监禁合法化,使行为异常者的生存状态越来越糟。在他们看来,精神病并不存在,精神病患者并不存在,由此对于精神病的治疗自然成了无稽之谈。为了捍卫自由和人权,他们批判对于人类行为的医学隐喻,试图推翻精神病学在社会中的霸权。这场作为反文化运动一部分的反精神病学运动以捍卫精神病人的权益启始,以精神健康行业中的消费者权益运动结尾,自始至终围绕着精神病人的自由、平等和权利而展开。在有关自由、平等和权利的争论中,贯穿了精神病人的形象之辩以及对普遍的人类形象的更深入思考。我们的社会应该怎样对待精神病人? 只有在全社会深刻反省我们社会该如何对待每一个成员的历史时刻,对待边缘群体的方式才能得到最深刻的反省。
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