奇点护考2019核心考题：妇产篇10

1.关于协调性宫缩乏力，下列说法正确的是

A.子宫收缩极性倒置

B.产程常延长

C.不易发生胎盘滞留

D.不宜静脉滴注催产素

E.子宫中段收缩比宫底强

答案：B

解析：协调性宫缩乏力，临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但持续时间短、间隔时间长、强度弱，即使宫缩达高峰时，按压子宫壁仍不感坚硬，产程进展缓慢。易发生胎盘滞留，在改善全身状况的条件下，可静滴催产素加强子宫收缩。

02.某产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩11小时。肛查：宫口开大8cm，诊断为

A.正常活跃期

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.正常第二产程

E.第一产程延长

答案：A

解析：潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm，正常约需8小时，最大时限不超过16小时；活跃期是指从宫口开大3cm至宫口开全，正常需4小时，最大时限8小时；综上，此产妇为正常活跃期。

03.某产妇，30岁，临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但持续时间短、间隔时间长、强度弱，诊断为宫缩乏力，下述哪种情况不可能导致宫缩乏力

A.头盆不称

B.过度紧张

C.子宫壁过度膨胀

D.恰当地应用宫缩药

E.大量应用镇静药

答案:D

解析：宫缩乏力的原因包括精神因素（如过度紧张）、子宫因素（如子宫壁过度膨胀）、产道与胎儿因素（如头盆不称）以及内分泌失调。恰当地应用宫缩药可以增强倉缩，不会导致宫缩乏力。

(4〜5题共用题干）

某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10〜15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。

04.该产妇除宫缩乏力外，还应诊断

A.活跃期延长

B.活跃期缩短

C.潜伏期延长

D.潜伏期缩短

E.第二产程延长

答案：C

解析：临产规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期，初产妇超过16小时为潜伏期延长。

05.对该产妇正确的处理应为

A.立即行剖宫产术

B.行胎头吸引术

C.立即产钳结束分娩

D.静脉点滴催产素

E.待其自然分娩

答案：D

解析：该产妇潜伏期延长，已超过16小时，可能会出现胎儿宫内窘迫，应尽快结束分娩。可采用静滴催产素加强宫缩。