1.对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.未分化小细胞癌
D.大细胞癌
E.印戒细胞癌
答案:C
解析:有些分化程度低的肺癌,特别是小细胞癌,对化学药物治疗最敏感。
2.男性,47岁,诊断为右上叶肺癌。其临床表现中属于肺外症状的是
A.骨关节痛
B.膈肌麻痹
C.瞳孔缩小
D.面部无汗
E.颈静脉怒张
答案:A
解析:肺外表现是指与肺癌有关,但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征,如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、库欣综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性神经肌肉痛等。
3.男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于夹闭状态。该患者术后留置胸管的目的是
A.重建胸腔负压
B.排出积气
C.排出积液
D.调节两侧胸腔压力
E.便于观察病情
答案:D
解析:全肺切除术后的胸腔引流管一般呈夹闭状态,以保证患侧胸腔内有一定渗液,减轻或纠正纵隔移位,故留置胸管的主要目的是调节两侧胸腔压力。
(4〜5题共用题干)
男性,58岁,胸痛、痰中带血丝2个月余,胸部X线示右肺上叶有一块状阴影,边缘不清。拟诊肺癌。
4.目前,最重要的检查是
A.CT
B.MRI
C.痰细胞学检查
D.支气管镜检查
E.癌相关抗原检查
答案:A
解析:胸部X线和CT检查是诊断肺癌的重要手段,CT对于无论是中央型肺癌还是周围型肺癌,均具有重要的诊断学意义。痰脱落细胞和纤维支气管镜一般均为针对中央型肺癌。
5.入院后3天在全麻下行右上肺叶切除术,术后第1天患者最适宜的体位是
A.半卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.头低脚高卧位
答案:A
解析:肺叶切除术后,患者麻醉清醒后,如血压平稳,可采用半卧位,以促进肺扩张和胸腔积液的排出。应避免垂头仰卧位,以免因横膈上升而妨碍通气。肺叶切除患者可允许完全侧卧位,并可翻向任一侧,但病情较重、呼吸功能较差者应避免躺在非手术侧,以免压迫正常侧肺,限制其通气。全肺切除术后,不可完全侧卧,可采取1/4侧卧位。
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