脊柱三维整体重建手法经验及典型病例举隅
从“东方柔性正骨疗法”对脊柱力学状态判断和干预的7个层次,我们知道，序列重建只是脊柱力学结构重建的基本内容之一，不是，也不可能是脊柱重建的全部。序列和曲度两者从力学结构上共同决定了脊柱功能表现的能力与水平。脊柱序列和曲度的状态在一定程度上体现着脊柱系统筋骨结构之间紧密相依、互根互用的关系。脊柱空间力学环境的改善需要脊柱系统内外软硬结构共同参与共建，这是脊柱功能改善的决定性因素。
因此，脊柱三维整体重建,必定是以其功能重建为主要目标、涉及其序列、曲度与结构的全方位、整体性的系统性重建过程。“东方柔性正骨疗法”依据其学术理念及技术能力可以全面参与并力图实现这一辉煌的重建过程。
在老年胸腰椎压缩性骨折的诊疗中，我们注重在第一时间以手法改善和维持胸腰椎尽可能处于良好的序列和曲度状态。结果，在恢复的过程中,不仅胸腰部疼痛症状改善时间明显缩短、改善程度显著提高，胸腰部整体功能状态的恢复，也有着令人意想不到的惊喜。
“东方柔性正骨疗法”在临床上，已经实现脊柱曲度整复的常规化。不仅对脊柱特定功能区段的局部曲度可以根据需要随时加以调整，更实现了在全脊柱整体层面上对不同功能区段之间的曲度关系进行调衡。
在腰椎管狹窄综合征的诊疗上，腰椎局部曲度的状态是我们重点关注的焦点之一。在腰椎曲度调整的技术上，如果没有与脊柱其他功能节段的曲度结合起来进行调衡，如果没有与足弓及骨盆前倾角度的调整协调起来，则腰椎曲度的改善将是困难的，即使有改变，也将是难以稳定的。
“东方柔性正骨疗法”对脊柱曲度进行调整的视野，已经扩展到脊柱以外的躯干骨与四肢骨。尤其是脊柱曲度与下肢骨之间关系规律的探索认知，也已经以常规状态运用于临床每一位颈胸腰臀腿痛患者的诊疗实践之中。
【病案】
林先生，78岁，诉颈项酸痛反复20余年、加重1个月，颈部僵硬，活动不利，头部不自主摇动，C2、C3右侧放电样痛，右手指麻如针刺，时有头昏。行走还算平稳，脚无踏棉花感觉。
检查：颈椎向右侧弯伴逆时针旋转，颈曲过大，枕寰枢序列紊乱。骨盆向左侧倾斜并逆时针旋转、骨盆仰角过大，腰椎向右侧弯，腰曲反张。稍有驼背，第1.5肋背侧向上翻转。双股骨外旋。臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（-）。
印象:颈椎病。
手法治疗：端盆法及指推法纠正骨盆旋移，指推法及掌压法增大腰曲，指推法纠正股骨外旋,指推法调锁骨松胸锁乳突肌，推摇法纠正颈椎序列紊乱并减小颈曲。指推法及整体结构形变手法纠正肋笼整体前俯（即驼背),以及伴发的第1.5肋骨向上翻转移位。
结果:在推摇颈部的时候，C2、C3右侧不时有放电样痛，偶有头部摇动。治疗完毕，颈曲减小，包括枕寰枢在内的颈椎序列改善，头部活动自如，放电样痛消失，头部不自主摇动消失，右手指麻减轻。
嘱：继续手法治疗8次（1个疗程)。
分析：本病例的手法治疗重点，在于纠正颈椎序列紊乱，尤其是枕寰枢紊乱，并利用全脊柱曲度转化规律来减小颈曲。
在纠正骨盆旋移时，特别有针对性地增大了骨盆前倾角，调整双侧股骨稍内旋，以利于增大腰曲。在肋笼及锁骨调整完毕后，再检查颈椎时就发现颈曲已经明显减小了。再行推摇法针对性调整枕寰枢序列，则头部摇动及C2、C3放电样痛等上颈段神经根刺激症状显著改善。枕寰枢紊乱导致的椎动脉受压也同时得到改善。
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