辨太阳病脉证并治法上第五 23段_成无己《注解伤寒论》_免费在线阅读收听下载

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，（赵本无“汤”字，）欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，（赵本作“躁”）吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
【脉浮，自汗出，小便数而恶寒者，阳气不足也。心烦、脚挛急者，阴气不足也。阴阳血气俱虚，则不可发汗，若与桂枝汤攻表，则又损阳气，故为误也。得之便厥，咽中干，烦燥吐逆者，先作甘草干姜汤，复其阳气，得厥愈足温，乃与芍药甘草汤，益其阴血，则脚胫得伸。阴阳虽复，其有胃燥、谵语，少与调胃承气汤微溏，以和其胃。重发汗为亡阳，加烧针则损阴，《内经》曰：荣气微者，加烧针则血不流行，重发汗，复烧针，是阴阳之气大虚，四逆汤以复阴阳之气。】

甘草干姜汤方：
甘草（四两，炙，味甘平）干姜（二两，炮，味辛热）
【《内经》曰：辛甘发散为阳，甘草干姜相合，以复阳气。
上㕮咀，（赵本作“二味”）以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。】

芍药甘草汤方：
白芍药（四两。味，医统本有“苦”字，酸，微寒）甘草（四两，炙。甘平）
【芍药，白补而赤泻，白收而赤散也。酸以收之，甘以缓之，酸甘相合，用补阴血。
上二味㕮咀，（赵本无“㕮咀”二字）以水三升，煮取一升半，（赵本作“五合”）去滓，分温再服之。（赵本无“之”字）】

调胃承气汤方：
大黄（四两，去皮，清酒浸。赵本作“洗”）甘草（二两，炙，味甘平）芒硝（赵本医统本并作“消”，半斤，医统本作“升”，味咸苦，大寒）
【《内经》曰：热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝咸寒以除热，大黄苦寒以荡实，甘草甘平，助二物，推陈而缓中。
　　上三味㕮咀，（赵本无“㕮咀”二字）以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝更上火微煮，令沸，少少温服。（赵本医统本并有“之”字）】

四逆汤方：
甘草（二两，炙。味甘平）干姜（一两半。味辛热）附子（一枚，生用，去皮，破八片。辛，大热）
【《内经》曰：寒淫于内，治以甘热；又曰：寒淫所胜，平以辛热。甘草姜附相合，为甘辛大热之剂，乃可发散阴阳之气。
上三味㕮咀，（赵本无“㕮咀”二字）以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。】

问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则（赵本无“则”字）为风，大则（赵本无“则”字）为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病证（赵本作“形”）象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦燥，（赵本作“躁”）阳明内结，谵语，烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
【阳旦，桂枝汤别名也。前证脉浮（医统本作“微”）自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，与桂枝汤证相似，是证象阳旦也。与桂枝汤而增剧，得寸口脉浮大，浮为风邪，大为血虚，即于桂枝汤加附子，温经以补虚，增桂令汗出以祛风。其有治之之逆而增厥者，与甘草干姜汤，阳复而足温，更与芍药甘草汤，阴和而胫伸。表邪已解，阴阳已复，而有阳明内结，谵语烦乱，少与调胃承气汤，微溏泄以和其胃，则阴阳之气皆和，内外之邪悉去，故知病可愈。】

辨太阳病脉证并治法上第五 23段

辨太阳病脉证并治法上第五 23段

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