13.利湿之剂

2022-08-01 14:36:0220:40 34
所属专辑:《汤头歌诀》
声音简介
  十三、利湿之剂(十三首 附方八)
 1. 五苓散(行水轻剂)
  五苓散(仲景)治太阳府,(太阳经热传入膀胱府者用之。)白术泽泻猪茯苓。膀胱气化添官桂,利便消暑烦渴清。(猪苓、茯苓、白术(炒)各十八铢,泽泻一两六铢,桂半两,每服三钱。二苓甘淡利水,泽泻甘咸泻水,能入肺、肾而通膀胱,导水以泄火邪。加白术者,补土以制水;加官桂者,气化乃能出也。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。)除桂名为四苓散,无寒但渴服之灵。(湿胜则气不得施化,故渴,利其湿则渴自止。)猪苓汤(仲景)除桂与术,加入阿胶滑石停。(猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两,滑石泻火解肌,最能行水。吴鹤皋曰:以诸药过燥,故加阿胶以存津液。)此为利湿兼泻热,黄疸(小)便闭渴呕宁。
  (五苓治湿胜,猪苓兼热胜。)
  2.小半夏加茯苓汤(行水消痞)
  小半夏加茯苓汤(仲景),行水消痞有生姜。(半夏一升,茯苓三两,生姜半斤。除茯苓,名小半夏汤。)加桂除夏治悸厥,茯苓甘草汤名彰。
  (加桂枝、甘草,除半夏,名茯苓甘草汤,仲景治伤寒水气乘心,厥而心下悸者,先治其水,却治其厥。火因水而下行,则眩悸止而痞满治矣。)
  3.肾着汤(湿伤腰肾)
  肾着汤(《金匮》)内用干姜,茯苓甘草白术襄。伤湿身痛与腰冷,亦名干姜苓术汤。(干姜(炮)、茯苓各四两,甘草(炙)、白术(炒)各二两。此数药行水补土,此湿邪在经而未入腑脏者。)黄芪防己(汤,《金匮》)除姜茯,术甘姜枣共煎尝。此治风水与诸湿,身重汗出服之良。
  (黄芪、防己各一两,白术七钱半,甘草(炙)五钱,加姜、枣煎。防己大辛苦寒,通行十二经,开窍行水;黄芪生用达表,白术燥湿强脾,并能止汗。加甘草者,益土所以制水,又缓防己之峻急性也。)
  4.舟车丸(燥实阳水)
  舟车(丸,河间)牵牛及大黄,遂戟芫花又木香。青皮橘皮加轻粉,燥实阳水却相当。
  (口渴面赤,气粗便秘而肿胀者,为阳水。黑牵牛四两(炒),大黄二两(酒浸),甘遂(面裹煨)、芫花(醋炒)、大戟(面裹煨)、青皮(炒)、橘红各一两,木香五钱,轻粉一钱,水丸。牵牛、大黄、遂、戟、芫花行水厉药,木香、青、陈以行气,少加轻粉以透经络,然非实证不可轻投。)
  5.疏凿饮(阳水)
  疏凿(饮子)槟榔及商陆,苓皮大腹同椒目。赤豆艽羌泻木通,煎益姜皮阳水服。
  (槟榔、商陆、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、木通等分,加姜皮、枣煎。艽、羌散湿上升,通、泻泻湿下降,苓、腹、姜皮行水于皮肤,椒、豆、商、槟攻水于腹里,亦上下表里分消之意。)
  6.实脾饮(虚寒阴水)
  实脾(饮,《严氏》)苓术与木瓜,甘草木香大腹加。草蔻附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
  (便利不渴而肿胀者,为阴水。茯苓、白术(土炒)、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻(煨)、附子(炮)、黑姜、厚朴(炒),加姜、枣煎。脾虚,补以苓、术、甘草;脾寒,温以蔻、附、黑姜;脾湿,利以茯苓、大腹皮;脾滞,导以厚朴,木香。又土之不足,由于木之有余,木瓜、木香皆能平肝泻木,使木不克土而脾和,则土能制水而脾实矣。)
  (经曰:湿胜则地泥。实土正所以制水也。)
  7.五皮饮(脾虚肤肿)
  五皮饮(《澹寮》)用五般皮,陈茯姜桑大腹奇(陈皮、茯苓皮、姜皮、桑白皮、大腹皮)。或用五加(皮)易桑白,脾虚肤胀此方司。
  (脾不能为胃行其津液,故水肿。半身以上宜汗,半身以下宜利小便。此方于泻水之中,仍寓调补之意。皆用皮者,水溢皮肤,以皮行皮也。)
  8.羌活胜湿汤(湿气在表)
  羌活胜湿(汤,《局方》)羌独芎,甘蔓藁本与防风。湿气在表头腰重(痛),发汗升阳有异功。风能胜湿升能降,(气升则水自降。)不与行水渗湿同。(湿气在表宜汗。又风能胜湿,故用风药上升,使湿从汗散。羌活、独活各一钱,川芎、甘草(炙)、藁本、防风各五分,蔓荆子三分。如有寒湿,加附子、防己。)若除独活芎蔓草,除湿(汤)升麻苍术充。(除独活、川芎、蔓荆、甘草,加升麻、苍术,名羌活除湿汤,治风湿身痛。)
  9.大橘皮汤(水肿泻泄)
  大橘皮汤治湿热,五苓六一二方缀。陈皮木香槟榔增,能消水肿及泻泄。
  (用五苓散:赤茯苓一钱,猪苓、泽泻、白术、桂各五分。用六一散:滑石六钱,甘草一钱,加陈皮钱半,木香、槟榔各三分,每服五钱,加姜煎。小肠之水并入大肠,致小肠不利而大便泄泻。二散皆行水泻热之药,加槟榔峻下,陈皮、木香理气,以利小便而实大便也。水肿亦湿热为病,故皆治之。)
  10.茵陈蒿汤(黄疸)
  茵陈蒿汤(仲景)治黄疸,阴阳寒热细推详。阳黄大黄栀子入,(瘀热在里,口渴便秘,身如橘色,脉沉实者为阳黄。茵陈六两,大黄二两(酒浸),栀子十四枚。茵陈发汗利水,能泄太阴、阳明之湿热,栀子导湿热出小便,大黄导湿热出大便。)阴黄附子与干姜。(以茵陈为主,如寒湿阴黄,色暗便溏者,除栀子、大黄,加干姜、附子以燥湿散寒。)亦有不用茵陈者,仲景柏皮栀子汤。(黄柏二两,栀子十五枚,甘草一两。)
  (按:阳黄,胃有瘀热者宜下之。如发热者,则势外出而不内入,不必汗下,惟用栀子、黄柏,清热利湿以和解之。若小便利,色白无热者,仲景作虚劳治,用小建中汤。)
  11.八正散(淋痛尿血)
  八正(散,《局方》)木通与车前,萹蓄大黄滑石研。(甘)草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。
  (一方有木香,治湿热下注,口渴咽干,淋痛尿血,小腹急满。)
  (木通、灯草、瞿麦降心火入小肠,车前清肝火入膀胱,栀子泻三焦、肾郁火,大黄、滑石泻火利水之捷药,萹蓄利便涌淋,草梢入茎止痛。虽治下焦,而不专于治下,必三焦通利,水乃下行也。)
  12.萆薢分清汤(肾淋白浊)
  萆薢分清(饮)石菖蒲,(甘)草梢乌药益智俱。(甘草梢减半,余药等分。)或益茯苓盐煎服(加盐少许),通心固肾浊精驱。(遗精白浊,萆薢能泄厥阴、阳明湿热,去浊分清,乌药疏逆气而止便数,益智固脾胃而开郁结,石菖蒲开九窍而通心,甘草梢达肾茎而止痛,使湿热去而心肾通,则气化行而淋浊止矣。以此疏泄为禁止者也。)缩泉(丸)益智同乌药(等分),山药(为)糊丸便数需。(盐汤下,治便数遗尿。)
  13.当归拈痛汤(湿气疮疡)
  当归拈痛(汤,东垣)羌防升,猪泽茵陈芩葛朋。二术苦参知母草,疮疡湿热服皆应。
  (当归(酒洗)、羌活、防风、升麻、猪苓、泽泻、茵陈、黄芩(酒炒)、葛根、苍术、白术(土炒)、苦参、知母(并酒炒)、甘草(炙),羌活通关节,防风散留湿,苦参、黄芩、茵陈、知母以泄湿热,当归以和气血,升、葛助阳而升清,苓、泻泻湿降浊,参、甘、二术补正固中,使苦寒不伤胃,疏泄不伤气也。)
  (刘宗厚曰:此东垣本治湿热脚气,后人用治诸疮,甚验。)

用户评论

表情0/300
喵,没有找到相关结果~
暂时没有评论,下载喜马拉雅与主播互动
音频列表