四气调神大论68：冬三月13～黄帝内经里的三个病：痹、萎、厥

第13讲：厥2：《黄帝内经》里的三个病：痹、萎、厥

我们继续说厥：春为痿厥

冬天养不好肾，春天就不能生发好阳气，然后，人就会得萎和厥这两种病，字面上理解，大概意思是这样的。

萎，我们前面解释了，是肝气不足，春天肝的阳气没有生发好，然后，肝萎靡不振了，这个时候，影响到了人的筋，经筋系统也跟着萎软，萎靡不振了。

厥呢？如果是突然昏倒的那种厥，这句文字的前后意思就显得有些唐突，有些突兀。

如果我们通读整本《黄帝内经》的话，我们就会发现，其实《黄帝内经》里面的文字，前后语言的连贯性还是很大的，也就是里面的内容其实讲的很细，不是跳跃性非常大。

因为毕竟，这是在讲医，是一部专著，不是在写散文，不会像我们读《庄子》那样感觉到天马行空，跳跃性非常大，如果你读到了《黄帝内经》的哪一段，感觉里面文字的意思跳跃性太大，那么原因可能会有两个：

要么就是里面有一两个关键字的字义，你不够理解，或者理解错了；

要么就是这段文字里面有漏字，古人抄书的时候抄漏字了，文字残缺不全。

所以，我们看，这个厥字，不能理解为突然昏厥，否则，前后文义就不通了。

那怎么理解呢？

《黄帝内经》里面，还真有关于厥的讨论，而且还很多，比如，我们举个例子：

《素问》的第四十三篇，是《痹论》；

《素问》的第四十四篇，是《萎论》；

《素问》的第四十五篇，是《厥论》。

这几篇，都是关于病证的专门探讨。

当然了，我们这一轮讲《黄帝内经》，未必会讲到这里，因为一来是我的功力不够，学历尚浅，不像很多大医家那样平生医人无数，有大量的经验，所以不敢乱讲，怕误导大众；

再者，我们的侧重点是这几个：

（1）阴阳：养生（阴阳之道）；

（2）藏象：五脏和五行体系；

（3）运气：还有运气体系；

（4）经络：以及经络体系……

我一直相信，如果一个人把这几部分都弄懂了，认真地花上几年的时间和精力，把《黄帝内经》里面涉及到这些基础知识的每一篇，都读通读透，然后再去读那些和病证有关的内容，就会很容易读懂了，而且那些病证篇幅，每一篇的文字都不长，非常适合自学。难的是前面这些篇，还有运气学和经络部分。很多都是长篇大论，理解起来又很抽象（因为是在讲“道”）。

痹，我们都听说过小儿麻痹这个病，比如台湾的一个著名歌星，就是这个病。

痹，就是经络不通了，气血运行不畅了，堵住了。这个病的病因是身体感受了风寒湿邪，风邪、寒邪、湿邪，都会导致痹证。说白了就是这些外邪，它们造成了身体的血液凝滞了，像寒邪、湿邪，这些都是属于阴的，阴的特点就是冷淡，消极，不爱动，不活泼。

风造成的痹，和寒邪造成的痹，稍稍有些不同，风是属阳的，风痹，是人一行走的时候会感觉到疼痛难忍，这种痛还会到处乱窜；

而那两个痹，寒痹，和湿痹，都是局部疼痛，会造成疼痛像狗皮膏药一样钉在那里，粘在一个地方，赶也赶不走。尤其是湿痹。

这种痹证，如果得在骨头上，就会感觉身体非常沉重，如果得在血脉中，血脉就会堵塞凝结，身体里面就会出现血液粘稠和瘀血；如果得在筋上，人的胳膊腿就会感觉伸不直。

为什么要在这一讲加上痹这个话题呢？

因为现在得痹证的人太多了，比如，像股骨头坏死，这样的病就属于痹，骨痹，和骨头有关，骨头受寒了，坏掉了，或者骨头先坏掉了，然后受寒了，再然后，那里气血就不通了，气血到不了人的股骨头，也就是胯骨那里，那里是关节啊，每天人一动，身体一动，它就要动，又没有了血液的滋润，时间久了，就会干磨……

这和膝关节老化最后坏死然后做手术换上钢板的道理，其实是一样的。

我每次在现场讲课的时候，都会随机给人摸一摸，用手一摸，有经验的人，都能摸到那个部位是不是有问题，有问题的人，摸上去是凉凉的，而且，还能摸到湿气的存在……我通常都是手不接触对方的皮肤，就能摸到。

不光是我，我相信，一个人如果对经络非常敏感，手部的经络是畅通的，换个人也能摸到，大家感兴趣的话可以试一下。

这是骨痹，关于骨痹，还有一个知识点：

通常痹，如果发生在骨头上，会造成骨头内部的脊髓，那里变寒，然后，骨头从里往外透着寒气，这种情况是非常可怕的，时间久了之后，骨头外面的肌肉的凝聚力就会消散了，就会造成“骨肉分离”了。

你看，骨肉分离最早的意思，是这个意思，而不是妈妈和孩子分开了。

还有，一个人如果肾精亏虚，或者肾阳不足，阳气衰了，严重的情况，会造成命门火不足，这个命门就在身体的后腰部，然后，命门火衰了，就会造成骨髓的温度降低，变寒，再然后，就会造成身体关节的筋萎缩，肌肉和骨头分离……然后，肌肉，尤其是筋系统，失去了它赖以生存的根据地，就萎缩了……

如果大家刚刚听完上一讲，再听这一讲，听到这里的话，是不是感觉有些似曾相似？没错，就是前面讲的萎的感觉。萎和痹，是一体的两个面。身体的元气衰了，就会得萎证和痹证，还有厥。厥一会儿再说。

《黄帝内经》说过，痹这种病的治法，要坚持一个大的原则：

凡痹之类，逢寒则虫（蜷缩，拘挛），缝热则纵（舒缓）。

（或者：逢寒则急）

因此，对于痹证，艾灸无疑是个好方法，热是痹症的克星。

萎，前面我们讲了。还有，英国物理学家霍金，年轻的时候，就得了肌肉萎缩性硬化症，这个病名里面有个萎字，也和萎证有关。

治疗萎证，就不能光用艾灸了，本来都已经萎缩了，无论是肌肉萎缩，还是筋萎缩，都说明缺营养了，如果再灸的话，如果灸得过猛的话，会加重病情。

还是需要滋养，需要补血补气，气血双补，这就比较麻烦了，服用中药是可以的，比如：

大补阴丸（肾虚骨痿），

补中益气汤（中气虚衰），（出自李东垣《脾胃论》，金元四大家之一）

虎潜丸、六味地黄丸（肝肾精亏）

……

还要辨证，好麻烦。

除了服中药以外，经络疗法可不可以呢？也是可以的。可以疏通经络，比如用导引的方法，然后，让身体慢慢地恢复，这是治疗的方向。我们其实给不了具体的方法，只能说大致方向，治疗的话，还得找医生，因为这个病太重了。

厥，顾名思义，按照前后文的理解，以及我们前面这么详细地介绍了痹证和萎证，现在，读到这里，有的同学大概能够猜得到了，这个厥，是不是也和人的肢体，和人的运动有关。

你看，痹证和萎证都是这样的，痹证是堵住了，不通了，人动不了了（寒痹），或者动起来疼痛难忍（风痹），萎是筋没有力量了，肌肉也没力量了，萎缩了。

厥呢？

当年，黄帝问岐伯：厥是咋回事……

岐伯回答：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。

哦，原来，厥还分寒和热两种，长知识了。

不管是寒厥还是热厥，都是身体衰于下，身体的下半身衰了。按照五行的划分：

身体的上半部分，归心和肺管，用中医的术语来说，也就是人的上焦，是心肺的大本营，按照阴阳的观点，心和肺通于天气，和天气相通。

身体的下半部分，归肝和肾管，用中医术语来说，也就是人的下焦，是肝和肾的大本营，按照阴阳的观点，肝和肾通于地气，和地气相通。

然后，别忘了，中医，还有古代的道家，以及还有《易经》，都是讲天、地、人，天地人三才，合在一起，才是一个完整的宇宙：

乾卦的六爻：天地人

换句话说，宇宙不管如何精彩，假如没有了我们人类的参与，或者没有了动物植物这些生命的参与，那它的存在还有什么意义呢？

于是，在中医中，不能光有天和地，还要有人，不能光有上焦和下焦，还要有中焦，于是，这个中焦，就是人的脾胃系统。

这样，天地人就全了，天在上，人在中间，地在下。

在一年四季当中，春夏和秋冬之间，也还要加上长夏，这是为了给脾系统留个地方。东南西北四方之中，也要加上一个中，四方变成了五方……

还有，再插一句，和中医无关的话题，但是和文化有关：

我们中国，中华民族，都是这么来的，中国是中央之国，世界的中央，文化的中心——中国人的志向，从古代到现在，一直都没变，就是天下大同，比如，儒家的圣人，说了：一个人读书是为了什么？是修身、齐家、治国、平天下（《大学》）——

平天下，这就是为什么毛泽东他老人家会说：我们要解放全人类。

现在，我们的国家领导人也说了：我们的目标是星辰大海。

还有，在宋代有一位大儒，名字叫张载，他说了，一个人读书的最崇高的目标，不是为了苟且地活着，或者一夜暴富，那样太low了，而是要：

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。

为往圣继绝学——这句话一直激励我，把古代圣人们的学问，传承下去，推广普及，留给后人，让后人知道：原来，我们的老祖宗，是那么的志存高远。

不像英国人西班牙人荷兰人那样就知道当海盗掠夺他国，眼睛里只有殖民地；也不像美国人那样，就想当世界警察，谁不听话我就打谁，谁家里石油多我还是要打谁……

所以，你看，上个世纪，就连英国历史学家都说：

未来，能帮助这个地球的人类摆脱文明危机的，还要靠中国文化，中国的圣人之道。

太极