有社保,还要买新农合吗?

2023-06-19 22:02:4307:56 9574
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今天,想来和大家聊聊社保五险中,我们使用频次最多、而且相对最实用的保障—医保。

平时啊,头疼脑热、看病拿药,一张医保卡,能帮我们负担不少花销。

但很多朋友会分不清各种医保的区别,经常有朋友留言:

有医保,新农合还要买吗?

尤其是前段时间,新农合2021年的收费标准,变成了320元起

很多人就问,为啥今年又涨了,能不能不缴了。

新农合的费用确实一直在涨,从最初推广时的10元已经渐渐涨到了320元,一个没有固定工作的农村户口家庭,一家人一次要缴纳的费用就是上千元。

但是,缴费标准上涨的同时,国家的财政补助也在涨。

今天,我们就来仔细说说:

“四种”医保,普通人怎么选?

新农合涨价了,还要继续缴吗?

断缴的话,会有什么问题?

有新农合就够了吗?

文稿我已放在音频下方文字区,欢迎阅读。

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01 .四种医保,有啥区别?

我一直鼓励身边的人,一定要加入医保。

这些年我国医保体系不断改革,出台了城乡居民医保、城镇居民医保、新农合、职工医保等好几种医保。

先说说他们之间的关系,基本医保,包含了城镇职工医保和城乡基民医保,其中城乡居民医保包含了新农合和城镇居民医保。

是不是很复杂呢?为了帮助了解,我放了一张图在讲义区,你可以自行查看。

那这4种医保,有什么区别呢?

新农合:

全称“新型农村合作医疗”,保障的是农村户口的人,没有年龄限制,多大都能买。

城镇居民医保:

全称“城镇居民基本医疗保险”,保障的是城镇户口的未成年人、无工作或未参保职工医保的人群。

城乡居民医保:

2016年起,国务院要求各地逐步把“新农合”和“城镇居民医保”两项制度整合起来,形成城乡居民医保,它能保障绝大多数中国人,凡是没参加职工医保的人,不管老人、孩子,都能参保。

还有少儿医保、学生医保,也都属于城乡居民医保。

最后来看职工医保:

上班族经常提到的社保,包含“五险”,其中的医疗保险,就是职工医保。

所以综合看来,未来我国只有2种医保,合并后的城乡居民医保,以及职工医保,它们是一个战壕里的两兄弟。

那么,我们平时缴纳的,是哪种类型的医保呢?

1. 对于上班族

《社会保险法》规定了一定要缴社保,社保中就包括了职工医保,它每月缴费,上班族只要让公司保持缴纳就行,千万不要断缴。

2.对于灵活就业人员

一些手工艺人、个体户、小时工、小创业者、自由撰稿人、淘宝店主等,凡是没有和企业雇主签订劳动合同的人,基本上都是灵活就业人员。

因为职工医保保障更全,所以如果满足参保条件,收入也能支持,优先推荐以个人身份参加职工医保。

如果参加不了职工医保,也一定要参加城乡居民医保

咨询当地社保部门,或者拨打12333,部分地区可拨打12345,就能查到当地的参保方法。

3.对于老人、孩子、学生,参与城乡居民医保或者新农合,就好啦。

当然,医保只要选择缴纳一份就可以了,因为不能重复报销

02 新农合涨价了,还要继续缴吗?

先说结论,新农合涨价也要缴,因为它的优势还挺明显的。

1)可以带病投保

了解过商业保险的朋友都知道,商业保险对参保人的年龄和健康情况是有一定门槛的,不是谁都能买的,而且如果投保前已经得过的病通常是不报销的。但新农合是没有这些限制的。

2)保证续保

商业保险可能会因为产品下架等原因无法续保,而新农合其实是国家提供的福利保障,保证你可以持续续保。

3)福利提升

因为年年涨价,有一些人不愿缴纳新农合还是可以理解的。

不过,虽然费用涨了,但相应的福利也有着巨大的提升。

比如,解决了异地无法参保问题;报销门槛高,导致小病不适用等问题。

我也给你重新梳理了一下:

增加报销病种的种类,降低疾病报销的限制条件;

提高了报销比例,逐渐统一城乡标准;

取消户籍限制,只要有当地的居住证,就可在当地参保报销。

低保户、五保户、建档立卡贫困户、 一二级重度残疾人士,这4类人群免缴,80岁以上、独生子女家庭等免缴政策按区域略有不同;

所以,总的来说,涨价还是有涨价的道理,国家的补贴也在同步上涨。

6月8日的《通知》明确指出:

居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于580元。

同步提高居民医保个人缴费标准40元,达到每人每年320元。

03 断缴有什么影响?

新农合交一年管一年,不缴费就意味着当年断缴,也就是脱保了,对我们的影响还挺大的。

1)住院不能报销

新农合可以用于住院报销,比如骨折等需要住院做手术,女性生孩子,都可以用新农合来报销一部分费用。

如果不再缴纳,这些费用就全部自己出了。一个人报销的钱,可能都够一家人缴一年的费用了。

2)大病保险没有了

这是重中之重,如果不缴费了,这个大病保险自然就没有了,如果来年一整年不生病还好,可毕竟谁也无法保证,自己未来就不会生病。

3)没有了门诊统筹,无法用医疗本买药

出现断缴新农合,那么以上这3个福利,之前缴纳了也都将无法享有。

如果今年断缴了,下一年还想续保的话,政策上也是允许的。不过,新农合政策各地又有不同的实施细则,最好提前咨询清楚。

如果真的不生病、不生孩子,那不交钱就没啥损失,因为也就用不到报销了,但万一生病,可能到时候后悔也来不及。

04 有新农合就够了吗?

虽然新农合有着众多的好处,但它在发展当中也存在着一部分问题,还需要持续完善。

比如,报销门槛还是有一定的限制。

如果生病,低于500元的医疗费用,是不能进行报销的,这也就导致了小病小灾难以报销,让部分朋友觉得新农合有些局限。

总体而言,新农合的报销比例仍然是比较低的,算下来能够进行报销的部分,甚至可能一半不到,这个报销比例低让参保的朋友有些担心,尤其是一些进口药物更是无法报销。

虽然门槛低,稳定性高,属于国民福利,但正是因为覆盖面广,门槛低,反而很难做到保障全面。总而言之,新农合虽然有着它的优点,但同样存在着部分缺陷。

所以哪怕有了新农合,还是建议有条件的朋友配置商业保险,给自己和家人更充分的保障。

最后提醒一句,顺便解答留言中的问题:

如果你已经缴纳了职工医保,没必要再缴纳新农合了,因为两者是不能同时报销的。


用户评论

表情0/300

小灰灰喵喵

两个都可以同时交,我就是两个都同时交的!

简七读财 回复 @小灰灰喵喵

有社保,就没有必要买新农合了哦。两者不能重复报销,且社保的报销比例比新农高

lynnnn23

我了解到的,这俩是矛盾的,有新农合需停后才能上职工社保。

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