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俗話說：丟掉頂頭懸，白練三十年。可見頂頭懸在太極拳中何其重要。
何謂頂頭懸？此懸是虛懸，即在意念上，在百會上方頭皮處與外界空氣有個接觸點，與身體似挨非挨之處懸起。
太極拳整體松沈是辯證的，如果一味強調坐胯沈臀，求低樁低勢，而忽略了“頂頭懸”，这样做不仅松沈没到位，还会把身体带垮。坚持一小段時間後，腳腿就會有麻、熱、脹、緊、硬、僵的感覺，再後来氣血滯脹不通，腰襠也被鎖死了。
如同買牛羊肉的，用鐵鉤將肉掛起來，“頂頭懸”則是要求百會引領全身虛懸，頸部以下會自然放松，腿腳空通，全身松墜，則身如沈鉛。此時，頂頭懸使人意念集中，全神貫註。
但这个“頂頭懸”的动作，有一些人还是把握得不够。在實踐中，就是有一些人，意念太重，精神緊張，加之平時工作壓力大，在做“頂頭懸”时会腦部發脹，有的人也會發生“腦溢血”。因为太極拳对人的身体而言是练的左右前後上下的整勁，根据對稱對拉原則，在做頂頭懸時，还应考慮以下三個部位。
一是上懸。即虛領頂勁，簡言之就是收下顎同时仿佛頂頭被外力向上輕拉，將脊椎骨輕輕提起，猶如人體這個布偶被吊起。
二是中松。即肩以下的上半身盡量放松，練拳時，手臂有任何動作，均要注意以意松肩，即使與人推手也不使肩膀突起，盡量不让肩出拙力，長期下來才能使肩膀完成垂肩變化，衍生氣沈丹田的效用，進而沖開夾脊關，以致手臂的上提自然就有夾脊的感覺。
三是下沈。就是動與動間，變換重心時，都要以意念放在尾閭，此時內氣才會逐漸下沈到腳底，進而與地氣結合。如同大树，愈往下長根，就愈往上長勁，下盤愈穩，所能發揮的勁力也就愈強，長期下來自然就能松腰胯，進入練內功的階段。
總之，上懸下沈，中節舒松，是太極拳身型的基本技法。人體在這種上懸下沈的作用下，被對拉拔長，所有關節都撐開，胸腹部亦隨之寬舒，中節各部能够靈活運轉。
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