12、【看文稿】抑郁康复，药物与心理疗愈不得不了解的事02（留意封面）

抑郁康复——药物与心理疗愈不得不了解的事02

您好，我是甜心理的咨询师田德强，上期咱们分享了抗抑郁药的作用和副作用供大家参考，希望大家不要神话药物也别谈药色变。把药物当成一个借力的工具，根据医生的指导，自己的症状等综合因素考虑药物的问题。今天咱们聊聊抑郁焦虑疗愈中，心理治疗的作用。

说到心理治疗咱们重温一下前面讲过的抑郁的原因，来帮助理解心理治疗到底在干什么。

咱们可以结合看一下文稿中的图，帮助您理解。

我们看抑郁的原因，第一部分：心理原因，看一下图的左上。

咱们有抑郁焦虑症状的朋友呢一般都经历过一些压力和心理创伤，包括学业、工作压力，失去亲人等等。在情绪方面，我们感受到低落、悲伤、恐惧等等。

在思维方面，咱们特别容易悲观、自责。焦虑时容易夸大风险等。

在应对情绪方面，抑郁焦虑的朋友更容易容易压抑，回避自己的负面情绪。

性格方面，容易有敏感，追求完美的特点。

在自我信念方面，常常觉得自己不好，自己没有价值，自我缺失，觉得自己是个讨厌的人等等。

以上是我们内心的有关于抑郁、焦虑的一些原因。

第二部分，看一下图的左下，是关系中的原因。

这第二部分，抑郁焦虑者，一般都会存在关系的卡点，不管是亲子，还是同学、同事。在人际沟通上面，也容易存在一些卡点，常常会觉得别人不能理解我们，容易回避社交。

如果把生命比作手机的话，那心理与关系部分好比手机的软件，软件出了状况，那手机自然运行不畅，容易出现抑郁、焦虑状态。心理疗愈就会帮助帮助我们走出心理的困扰，从而减轻或消除抑郁焦虑症状，相当于对软件进行升级和清理。

好，然后是第三部分，大家看图的右上部分，是身体的范畴。

现在一些最新的研究发现，当我们在抑郁状态的时候，咱们身体的炎症水平确实比平常要高一些，也就是我们的身体不健康。

而大脑在抑郁焦虑时也出现了损伤，身体、大脑好比手机硬件，硬件出了状况，手机运行也会不畅，表现出抑郁、焦虑状态。

前面提到跟我咨询的来访者我都建议，条件允许的话去清华大学的附属医院做个检测，可以看到大脑的不良状态。

药物就是针对部分大脑的损伤发挥作用，这样大家就更明白药物能帮助我们的是哪里了。

同时，研究发现，心理治疗也能发挥类似的修复大脑的作用，后面会详细说说。

我们的生活方式中属于大脑和身体的功能，也影响着身体和大脑的健康，像运动，睡眠，饮食等，抑郁焦虑时我们的生活方式也容易紊乱，我过去接触的两百多位来访者中，生活方式良好的，凤毛麟角。

好，接下来是第四部分，大家看一下图的右下的部分，环境体制部分。

前段国家的双减政策，就是认识到了这样的学习环境和体制不利于学生的心理健康；另外，体制方面还包括公司、其他团体等。

我们看到图片中每两个部分中间我还画了一个箭头，表示他们的互相影响。

我们的生命是个整体，牵一发，动全身。抑郁的朋友会感觉到某种像泥沼一样的身体、情绪、思维的负性循环，就是我想表达的互相影响。

中间的无意识，代表我们在抑郁焦虑中时，仿佛掉入迷宫，不识庐山真面目，只缘身在此山中，让人深受其苦，却不知为何；这时候，有经验的咨询师可以帮助我们走出迷宫。

好，上面又简单梳理了一下抑郁、焦虑背后的综合原因。

下面说说心理疗愈的作用。

首先，心理治疗可以帮我们减轻或消除抑郁焦虑症状。

有一项科学研究，对比药物治疗和心理治疗，观察的期限是三个月，发现心理治疗效果跟药物是相当的，如果心理治疗的疗程更长一些的话，它的治疗效果还更好一些。

在我过去咨询的来访者中，有一些轻中度症状的朋友因为各种原因没有吃药，只接受了我的心理治疗，他们都减轻或者走出了症状，所以无论从科学观察还是我个人的经验来看，心理治疗是能够帮我们减轻或消除抑郁焦虑症状的。

那么心理治疗是怎么发挥作用的呢？

结合咱们前面讲的原因就一目了然。心理疗愈可以帮我们疗愈创伤，降低压力感，疏通情绪，成长思维性格，重塑自我，改善关系，提升沟通技巧。这些都是针对抑郁焦虑背后的心理原因，针对这些原因进行针对性很强的疗愈，症状当然会减轻。

而心理原因部分，不是药物的作用点，所以药物在这部分的作用有限。所有有些只用药的朋友会感觉到，药物帮助自己能生活了，但是不能活的好。

另外，有科学研究发现，心理治疗，像认知疗法，正念技术也能够促进大脑修复，它的作用跟药物得效果是相似的，这些疗愈我都会带来访者做。大脑的损伤减轻，症状当然会减轻。

最后，在咱们甜心理的疗愈体系里除了以上的部分，还会关注生活方式，运动、饮食、睡眠，这些方面会促进心理和大脑健康。我们熟知的，运动会促进大脑分泌多巴胺、五羟色胺，从而减轻抑郁症状，就是个例证。

除了可以减轻症状，心理疗愈还可以降低抑郁焦虑的复发的风险。

不管是单纯用药还是不疗愈，抑郁、焦虑者都会面对一个讨厌的问题，就是复发的风险，所以我们不仅要关注疗愈，还要关注降低复发的风险。

复发的原因恰恰很多是心理方面、人际关系方面的原因，这部分在持续的心理疗愈中会得到改善或解决，从而降低抑郁、焦虑反复的风险。单纯用药的话这部分原因就没有得到解决。

在我大学学的精神医学中，精神医学主要讲药物治疗，但是在抑郁治疗中强调，心理治疗要贯穿抑郁治疗的始终。基于以上原因，我想这样的建议是很有必要的。所以如果您或家属目前只采用了药物治疗抑郁、焦虑，条件允许的话最好要找到合适的咨询师结合心理治疗，这样会取得更好的效果，降低反复风险，改善生活品质。

今天结合抑郁的原因跟大家分享了心理治疗减轻或消除症状，降低复发风险背后的逻辑，希望对您有参考意义。

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