3.壹、2小柴胡颗粒、附专业学习3—7

2023-07-29 11:34:4531:41 8795
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附:小柴胡汤专业拓展学习
小柴胡汤为和解少阳治疗热在半表半里的主要方剂,它既是解热剂,又是健胃滋阴剂、调经剂、疏解剂、调节阴阳(寒热之间、上下之间、前后之间、气血之间、动静之间诸证)之剂,用途颇广。其主要适应证为:①太阳病传少阳,往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食者(见一证便是,不必悉具),在半表半里的邪热涉及广,如肝胆、心肾、脾胃、肺系、脑系,而有诸多兼证,大胸腹腔间诸多脏器,
证情复杂,但不管有无兼证,只若主还在,用可大胆用之:②三阳井病,身热、,便不情有强、胁下满、手足温而渴者:③三阳并病,大阳表证来基、津没色,要汗出、微恶寒、手足冷,大便难、脉沉细的阳明微结(阳微结)而又有心下满、口不欲食的少阳证者:④腹中急痛,阳脉涩、阴脉弦,半为小建中汤证、半为小柴胡汤证者;⑤本柴胡证,因误治而小柴胡汤证不要者:⑥少阳阳明并病,胸胁满而吐,日晡所发潮热者或胸胁满不去,虽发潮热但未至胃家实、大便溏而小便自可者,或胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者;⑦妇人经水适断,热入血室,往来寒热、发作有时,如疟状者;⑧黄疸病而显三阳并病的重证,脉弦浮大,病起太阳中风、无汗(“不得汗”),或胁下及心下痛、久按之气不通,嗜卧,时时哕,耳前后肿,或短气,腹都满,鼻干,有潮热,或小便难,一身及面目悉黄者;⑨诸黄,腹痛而呕者;呕而发热者;①大病(伤寒)初愈,因劳复更发热者;②新产妇因津血虚又有热,因而致痉,郁冒(脉微弱、昏晕、头汗出、呕不能食),大便难者;③妇人产褥被风,四肢苦烦热、头痛者。

经方大师胡希恕医案

孔某,男,2岁,1965年1月24日初诊。感冒发热10日不愈中用青霉素、氨茶碱、四环素及中药汤药治疗均不效,故找胡老诊治,现咳嗽,痰盛而喘,呼吸困难,腹胀,便溏,手足心热,苔白腻,脉弦数

证属三阳合病又兼夹痰湿,治以清解三阳,兼祛痰湿,与小柴胡加生石膏合半夏厚朴汤:

柴胡24克,半夏12克,党参10克,黄芩10克,生姜10克,大枣4枚,炙甘草6克,生石膏45克,厚朴10克,紫苏子10克,茯苓12克。

结果:上药水煎2次得200毫升,频频喂饮,约1天半服完。药后染染汗出,热退身凉,咳减喘已,腹胀已,继给半夏厚朴汤2剂,咳也自止。

附:胡希恕老师常用的加味方

(1)小柴胡加生石膏汤:于小柴胡汤加生石膏45~90克,煎服法同原方。此为日常应用的良方,小柴胡汤证口干舌燥者即可用之。外感 表解而热不退多现本方证。发热、不欲食而口苦、头痛者, 本方有捷效。肺炎汗出而喘,若有柴胡证,不可与麻杏石甘汤,宜本方,尤其小儿师炎更多本方证,宜注意。他如腮腺炎、淋巴结炎、乳腺炎、睾丸炎等均有奇效。

(2)小柴胡加桔梗汤:原方加桔梗10克,煎服法同原方。治小柴胡汤证咽痛、排痰困难者。若口舌干燥,宜加生石膏。

(3)小柴胡加橘皮汤:原方加橘皮12 ~ 24克,治小柴胡汤证而哆逆、千嗽频作者。若口舌干燥宜加生石膏。排痰困难宜加桔梗。

(4)小柴胡加芍药汤:原方加芍药10~ 18克,煎服法同原方。治小柴胡汤证而腹挛痛者。

(5)小柴胡加吴茱萸汤:原方加吴茱萸10克,煎服法同原方。此即小柴胡汤与吴萸汤合方,故治二方的合并证。

(6)小柴胡加苓术汤:原方加茯苓10克、苍术10克,煎服法同原方。治小柴胡汤证大便溏、身浮肿而小便不利者。

(7)小柴胡加丹参茵陈汤:原方加丹参15~30克、茵陈18克。治小柴胡汤证胸胁满而烦、小便黄赤者。肝炎患者常见本方证,小儿尤多。

用户评论

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Roywang_

把方剂阐述的非常祥细有案例说明拓展很好,

易初嘉禾 回复 @Roywang_

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