异法方宜论第十二

异法方宜论第十二

原典

黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯对曰：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。

西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。

北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰洌。其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜炙焫。故灸焫者，亦从北方来。

南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食腐，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多瘘(痿)厥寒热，其治宜导引按蹻。故导引按蹻者，亦从中央出也。

故圣人杂合以治，各得其所宜。故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治z之大体也。

译文

皇帝问：医生治疗疾病，同种病而采取各种不同的治疗方法，但结果都能痊愈，这是什么道理？岐伯回答说：这是因为地理形式不同，而治法各有所宜的缘故。例如东方得天地始生之气，气候温和，是出产鱼和盐的地方。由于地处海滨而接近于水。所以该地的人们多吃鱼类，而喜欢咸味。他们安居在这个地方，以鱼盐为美食。但由于多吃鱼类，鱼性属火，会使人热积于中，过多的吃盐，因为咸能走血，又会耗上伤血液。所以该地的人们，大都皮肤色黑，肌理疏松，该地多发痈疡之类的疾病。对其治疗，大都宜用砭石刺法。因此，砭石的治病方法，也是从东方传来的。

西方地区，多山及旷野，盛产金玉，遍地沙石，这里的自然环境，像秋令一样，有一种收敛引急的现象。该地的人们，依山陵而住，其地多风，水土的性质又属刚强。而他们的生活，对衣服不不考究，穿毛巾，睡草席，但是饮食却都是鲜美，酥酪骨肉之类。因此体肥，外邪不容易侵犯他们的形体，他们发病，大多都属于内伤类疾病。对其治疗，宜用药物。所以药物治疗，是从西方传来的。

北方地区，自然气候如同冬天的闭藏气候，地形较高。人们依山陵居住，经常处在风寒冰冽的环境中。该地的人们喜欢游牧生活，四野临时住宿，吃的是牛羊乳汁，因此内脏受寒，易生胀涨满的疾病。对其治疗，应用艾火灸灼。所以，艾火灸灼的治疗方法是从北方传来的。

南方地区，像自然界万物长长养的气候，阳气最盛的地方，地势低下，水土薄弱，因此雾露经常聚集。该地的人们，喜欢吃酸类和腐熟的食品，其皮肤腠理致密而带红色，易发生筋脉拘急，麻木不仁等疾病，对其治疗，亦用微针针刺，所以九针的治病方法是从南方传来的。

中央之地，地形平坦而多潮湿，物产丰富，所以人们的食物种类很多，生活比较安定，这里发生的疾病，多是痿弱厥逆，寒热等病，这些病的治疗，宜用导引，按蹻的方法，所以导引按蹻的治法是从中央地区推广出去的。

从以上情况来看，一个高明的医生，是能够将这许多的治病的方法综合起来，根据具体情况，随机应变，灵活运用，使患者得到适宜治疗。所以治法尽管各有不同，而结果是疾病都能痊愈。这是由于医生能够了解病情，并掌握治疗方法的缘故。