第三章 第六节 阴虚体质：养生重在滋阴降火，镇静安神（三）

为什么人总是阴不足，阳常有余

“阳常有余、阴常不足”是元代名医朱丹溪对人体阴阳认识的基本观点，也是丹溪学术思想的最中心的内容，在中国传统养生史上占有重要地位。此观点是他运用“天人相应”的理论，通过分析天地、日月的状况，人体生命发生发展的过程和生理特点以及情欲无涯的一般倾向而得出的结论。

朱丹溪认为，世界万物都有阴阳的两面，太为阳，地为阴，日为阳，月为阴。天大于地，太阳始终如一，而月亮却有阴晴圆缺，从这个自然界来说，就是“阳盛阴衰”的体现，人是自然界的一部分，当然也存在着这种状况。

朱丹溪还认为:“人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血”，故气常有余，血常不足，在人的生命过程中，只有青壮年时期阴精相对充盛，但青壮年时期在人生之中相对短促，故人之一生多处于阳有余阴不足的状态。为什么青壮年时期阴精相对充足呢?阴气难成，因为只有在男十六女十四精成经通后阴气才形成，阴气易亏，“四十阴气自半”，男六十四，女四十九，便精绝经断，从这个时候开始，人的阴精也就越来越少，所以，“阴气之成。止供给得三十年之视听言动已先亏矣”，这是时间上相对的“阴不足”。

不仅如此，人还往往受到外界诸多因素的影响，如相火妄动就可引起疾病，而情欲过度，色欲过度，饮食厚味，都可引起相火妄动，损耗阴精。《色欲箴》中指出:“彼者，徇情纵欲，惟恐不及”，阳既太过，阴必重伤，精血难继，于身有损，“血气几何?而不自惜!我之所生，翻为我贼”。这是从量的对比上理解“阴不足”。丹溪感叹，“中古以下，世风日偷、资禀日薄”的社会风气，强调无涯情欲的“阳”与难成易亏的生殖物质的“阴”，存在着这种难以平衡的“供求”关系。

“阳常有余，阴常不足”的理论直到现在也具有重大的意义，“阴”是我们生命活动的根本和基础，所以不要透支它，农村长大的人，比城市长大的人可以经得起更长时间的透支，这是由于农村长大的人，在幼年时期睡眠较早，身体储存的能源较多，现代的孩子，比上一代都晚睡，将来可透支的能量必定较少，生大病的机会一定也比较多也比较早。

另外，现在为生活和工作奔波的人，由于大量消耗身体的能量，人体中的血气只能够维持日常工作或活动需要，一般的疾病侵入时，人体并不抵抗，疾病长驱直入，由于没有抵抗的战事，因此也没有任何不舒服的疾病症状，但是会在人体的肤色、体形及五官上留下痕迹有经验的医生能够识别出来，许多人都觉得自己非常健康，有无穷的体力，每天忙到三更半夜，尽情透支体力也不会生病，这种现象就是典型的阴虚，透支阴而不自知，等到大病来侵时悔之晚矣。

所以，在日常生活中，我们要多储蓄能源，好好保护我们的“阴”，不要以为精神好、身体壮，就随意消耗，其实很多时候我们都在透支而不自知。

相火妄动就会耗伤阴精

元代名医朱丹溪在《格致余论》一书中，有一篇论述相火的专篇《相火论》。朱丹溪的相火论源于南宋理学思想。理学家程颢、程颐两兄弟说:“天地阴阳之运，升降盈虚，未尝暂息，阳常盈，阴常虚，一盈一虚，参差不齐，而万变生焉!”朱丹溪受这一思想启发，认为人之孕育与成长，都和天地之气有关，相火论就是在“阳常盈，阴常虚”的认识基础上产生的。

朱丹溪在《相火论》中阐述了相火的实质，他认为，凡动皆属火，火内阴而外阳，且有君、相之分，君火寄位于心，相火寄位于命门、肝、胆、三焦诸脏。“相火”又包含正常和异常两种不同状况，即“相火之常”与“相火之变”:“相火之常”，是指处于正常状况下的相火，即人身生生不息的机能活动，为生命之源;“相火之变”，是指处于异常状况下的相火，是指相火妄动，即动失其常，其实就是人体机能活动失去节制，导致人身生命机能异常活动，为致病之本。

丹溪认为:“人之疾病亦生于动，其动之极也，病而死矣。”即在动失其常的异常状况下，相火非但不能产生并维持人体生生不息的机能活动，反而危害人体导致病变，故称“相火之变”。丹溪由于充分认识到“相火之变”对人体的危害，所以赞同李东垣倡导的“相火元气之贼”的观点。

而人体阴精在发病过程中，极易亏损，各类因素均易致相火妄动，耗伤阴精，如情志过极、色欲无度、饮食厚味等，都易激起脏腑之火，煎熬真阴，阴损则易伤元气而致病。所以，朱丹溪主张抑制相火、保护阴精，还提出了一系列防治措施。

在养生预防方面，他主张以恬淡虚无，精神内守，修身养性来遏相火妄动。

在饮食上，他提出平日常食“自然冲淡之味”，如谷、蔬、果、菜，可收补阴之功。

在临床治疗上，他主张滋阴降火，滋阴为本，降火为标。他创制的大补阴丸，就是采用黄柏、知母来降阴火，熟地、龟板补肾水。

另外，朱丹溪还指出一些药物如甘草、白术、地黄、泽泻、五味子、天门冬之类，均为味厚补阴药物，用于虚者补气最有疗效。

纵观朱丹溪的相火论，其实他也旨在告诫人们一点，就是养生要以滋阴为要，千万不要引起“相火之变”，一旦相火妄动，耗伤阴精，受害的必是你自己。