第四章第六节3（P174-177)）中医五术:砭、药、针、灸、导引按跷
(二0一六年九月二十日受聘上海中医药大学客教授的演讲)
五术并举
中医作为一门医学，它服务于民众的落地方式在《素问·异法方宜论》中有很全的记述，即砭石、毒药、九针、灸焫、导引按跷。也就是说，在应对各类不同健康问题时，中医大抵会用到上述的五类方法，我称之为“五术”。
从五术的层面而言，药物仅为其中的一个，而细心的读者应该发现，在记述药物的时候，《素问》的作者在其前加了“毒”这个限定词。这亦应证了那句乡间俚语：是药三分毒！与之相应，《素问·五常政大论》亦谓：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八。”所谓毒，就是偏性，中医正是利用这个偏性来以偏纠偏，达成“以平为期”。既然是偏性，那把握度就是关键，否则矫枉过正就难免发生。古来都说：“用药如用兵。”这是很恰当的比喻。用兵不当，不但要吃败仗，更可怕的是滥杀无辜！用药又何不如是呢？故药之名毒，其用意大致在此。所以，要用好药来，像卢崇汉师这般丝丝入扣，实在不容易见到。
既然药仅为五术之一，我们现在只提中医药，那么，其他四术到哪去了呢？自然地就被淡化、弱化了。今天，当我们走进任何一家大小中医院，你所看到的格局，无一不是这一淡化、弱化的结果。我们当然知道药物在治疗大病、重病过程中的关键作用，但亦不能因此而轻忽其余四术。所有的大病、重病无一不由小病而来，《素问·阴阳应象大论》明言：“善治者，治皮毛，其次治肌肤……”因此，只有充分发挥五术的作用，才能真正展现中医的魅力，才能真正实现健康端口的前移，才能在全民健康工程中，让民众真正享用到中医的服务。
中医五术中的方药与针灸（毒药、九针、灸炳）更多由专业人士来施行，若要实现“人人知医”，则不能不重点说说刮痧（砭石）和手法（导引按跷）。
刮痧疗法：善治者治皮毛
尽管我在微博上已反复强调，希望各位朋友勿在微博上问病，出于各种因素，这样问病不会有结果。但是每天仍有通过这一途径来问病的朋友。因为有问而无答，致使内心常感不安。我很希望大家关注我的微博是从中汲取到一些观念和方法，或者一些不同的思维角度，通过这些付诸自身，负起健康的贵任，从而获得长远的利益。果能如此，那么透过微博这个方式的交流，或许能够带来些许真正的帮助。否则，若欲通过微博给大家开方治病，这一定是会使大家都失望的。
《素问·阴阳应象大论》言：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”这是一段极重要的经文，从战略高度到战术细节都很值得大家关注。这里首先谈到疾病的过程大都由外而内，由浅入深，由表入里。从这个角度看，如果在外、浅、表的阶段予以及时处理，当然就不会有内、深、里的疾病发生。这对于内、深、里的疾病（现在所谓的慢病大抵皆是此类)而言，上述的及时处理就是治未病，就是圣人的作为！其次，为什么治皮毛言善治，治五脏就半死半生了？因为皮毛相对于五脏，要简单容易得多，治皮毛人人皆可为医，而治五脏就困难多了，不仅要求专业而且还要高水平。那这样既专业又高水平的医生，即便是在今天如此发达的医学环境下，都是不易找到的。所以，病至五脏，当然就半死半生矣。
皮毛由肺所主，若按佛经的比喻，上有八万四千毛孔，这个孔既可以入，亦可以出。人则由表人里，出则由内达外。当然，无论出入，皆需通泰！故而所谓治皮毛，实则即是维护其通泰。就维系皮毛通泰而言，中医应该是特别擅长的。《素问·异法方宜论》介绍了中医的五术，其中砭石位列第一，砭石有诸多功用，但由于现代外科技术的发展，砭石的很多功用已让位于外科的专业器具。不过，由砭石延伸出的刮痧疗法，对于治皮毛而言，实在是太好不过的了。过去刮痧，没有专业的器具，打开每家的碗柜，瓷汤匙和瓷碗都堪称上好的刮痧用具。
治皮毛之所以说可以人人皆医，是因为刮痧对技术的要求不高，刮小面积的地方如四肢等，用勺子即可，若面积稍大，用饭碗更好。刮前涂些许食用油，过去农村多用芝麻油，当然，亦可选用万花油类的各种外用油。刮的力适度，一般很痛的地方容易出痧（亦即出暗红甚或黑红色），这些地方宜多刮，刮到色淡为好。有痧或有痛的地方，亦是皮毛不通，出入有碍的地方，刮至色淡痛减，亦是通的象征。不痛或无痧之处，带过即是。现今市场上有各类刮痧板出售，但用无妨。
方法虽简，不可小视。圣人之治，便从这里开始了！
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