四、经络同气 8.三焦经络(同气)

2022-11-25 00:27:4307:48 22
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四、经络同气
8.三焦经络(同气)
三焦(才)经络同气,其实都是在重复前面的内容,是反复其道,不过我们不要怕重复,因为只有熟悉了,才能生出巧用。
(1)上焦经络(同气)
上焦(鸠尾—天突)经络(同气)
——手 ——足
厥阴 内关 ——三阴交
阳明 偏历 ——下巨虚
少阴 通里 ——三阴交
太阴 经渠 ——三阴交
上焦是指鸠尾穴的水平线到天突穴的水平线之间的这一片区域,心脏位于上焦,心包亦在上焦,中医五脏的心与循环系统的心脏有关联,但,不能画等号。这一点记得前面有所论及,刘力红博士的《思考中医》也就此有专述。心在中国文化里面的内涵太深,它更重要的部分不在形而下,亦即不在脏器的范畴。与此相关的形而下的脏器,多由心包代理,因此,胸部的问题除肺系疾患以外,多要考虑厥阴。五总穴里讲到“心胸内关谋”,这是非常智慧的一句话。这句话告诉我们,内关与整个心胸同气,心胸的问题要同气相求,找内关是非常切合的。当然,若不取内关而要在下肢寻求同气,那么,三阴交或中都、蠡沟穴也是可以的。
此外,足阳明经经过乳头,足阳明经和任脉之间里足少明经,足太阴经在足阳明经的外侧,这些都是寻求同气的依据。如乳房的问题可以针内关,但,若问题在乳头区域,则需结合阳明同气,上肢可取偏历穴。下肢可取下巨虚。从经络循行的路线看,心前区除厥明经以外尚有阳明经太阴经循行,因此,若因冠心病一类的心脏疾患引起心前区不适,若刺右侧厥阴,如内关或三阴交效果不理想,则可加刺阳明、太阴同气,如右侧偏历或下巨虚。
(2)中焦经络(同气)
中焦(鸠尾—神阙)经络(同气)
—— 手 ——足
阳明 曲池 ——足三里
少阴 少海 ——阴谷
太阴 尺泽 ——阴陵泉
厥阴 曲泽 ——曲泉
少阳 天井 ——阳陵泉
中焦是胃的家,而胃与脾互为表里,尽管这个区域还包括其他脏器,但以脾胃为主。因此,中焦的问题我们首先要考虑阳明。在上焦的同气中,我们已经描述过诸经的分布情况,中焦的经络分布与上相同,任脉居中,任脉旁开0.5寸是少阴经,任脉旁开1.5寸是阳明经,阳明经旁开1.5寸是太阴经,太阴经旁开1.5寸是厥阴经,厥阴经旁开1.5寸是少阳经。
张仲景之所以成为医界的万世师表,是因为他创立了六经辨证体系,而黄帝内针是不折不扣的、更为直观的六经辨证。中焦范围的不适,可以见于很多疾病,几乎整个消化系统都在里面。郑钦安先生说过:五脏六腑皆是虚位,二气流行方是真机。在内针的体系,这是真实不虚的。或者我们稍稍扩展一下:六气流行,方是真机!所以,当中焦腹部的不适出现后,我们不一定问是胃炎还是胆囊炎甚或是胰腺炎,但,必须寻问不适所在何处。“处”很重要!因为处里有经,经里有气。从西医的角度来看,鉴别不适属于何病十分重要。比如对于一个上腹疼痛而言,鉴别由胰腺炎引起还是胃炎引起,几乎是要命的勾当!然而对于中医,更要命的是分清何经何气,因为无论什么疾病,都不外乎气的乖乱,能将气的乖乱理顺,疾病便失了基由。而要想理顺乖乱,则必须看清乱在何经,乱在何气。这里是间不容发,如果理错了,不仅顺不过来,反而更添乱象。中西医的着眼点不同,这一方面需要相互理解、相互尊重。
所以,中焦的任何问题也都必须遵循六经辨证的原则,首先确定不适所处何经,确定何经,便能于此经(包括同名经)寻求中焦同气。比如一个“胃痛”,既有可能在少阴的中焦同气上求,也有可能要在阳明甚或太阴、厥阴上求。当然,倘若不适影响到胁肋,如在日月穴区域出现不适,那么还需考虑少阳的同气。

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