第六章-2厥阴病证-2厥阴危重症——脏厥证

二、厥阴危重证——脏厥证

【原文】

伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏蕨，非蛔厥也。(338上)

【提要】辨脏厥证。

【讲解】

       一个外感病，出现脉微而厥，当为少阴真阳衰微，但发展至七八日，出现了全身皮肤发凉，这就是在少阴心肾真阳衰微的基础上，又发展至厥阴肝与心包相火的衰竭，也就意味着五脏六腑的阳气都已经衰竭，因此称之为脏厥。所谓脏厥，就是指内脏也就是五脏六腑的真阳都衰竭而导致的四肢厥冷。内脏阳气大衰，正不胜邪，于是就出现了其人躁无暂安时的现象，这很类似于正气散乱的循衣摸床，撮空理线，因此病情险恶，预后不良。这属于六经病的终末期,因此有人认为，厥阴病的实质是寒证、死证，是六经病证的最后阶段。仲景未出治法，后人有建议用大剂通脉四逆汤或参附汤者。

       本条的后半段是论述蛔厥的证治，蛔厥就是因蛔虫窜扰而致的时烦时止的证候，以便与躁无暂安时的脏厥证相鉴别。蛔厥属于厥阴病的寒热错杂证，我们将在寒热错杂一节中讲述。