前 言
自新冠肺炎疫情发生以来,中医药的防治优势日益显著。 在《国家新冠肺炎诊疗方案第九版》、《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》、《中成药临床应用指南儿科疾病分册》等资料,根据不同证型和症状,对儿童适用的中成药进行分类整理,里面有两个常用的中成药,也是临床上家长们常问到的两个药,来给大家做个比较。一个是小儿豉翘清热颗粒,一个是小儿柴桂退热颗粒。
小儿豉翘清热颗粒
功能主治:用于小儿感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、流行性感冒、手足口病、疱疹性咽峡炎等,症见:发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄。
主要成分:连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏、柴胡、甘草。
说明书中的小儿感冒,流行性感冒,上呼吸道感染,急性扁桃体炎,疱疹性咽峡炎,手足口病这些疾病其实都是外来邪气侵犯人体的保护屏障。
人体外在保护屏障指什么呢?单指口鼻吗?
不是。
首先是皮肤,我们中医叫太阳部位。再往里一点就是口腔鼻腔,喉咽部。我们中医叫做少阳部位。然后你看一下主治症状里面还有纳呆口渴,腹胀便秘,大便臭小便黄,这些里面的消化道泌尿系统可以归类为阳明部位。这样一讲大家就明白了吧,小儿豉翘清热颗粒其实是应对外来邪气侵犯人体太阳部位少阳部位阳明部位的中成药,治疗的太阳、少阳、阳明合病。
具体展开就是外在太阳病,比如发热感冒,怕风怕冷,鼻塞流涕,这些症状属于外面的第一道防线的感冒症状。中间的少阳部位的比如咽喉红肿,甚至有咽喉部位疱疹。里面阳明部位的,比如小便黄,大便干,肚子胀闷。这样一分基本可以清楚。
外感邪气侵犯人体,一般来说就是从外到内的,也就是先太阳,后少阳,再阳明。这个药一下子治三个,也从侧面反映此药应对的感冒非同寻常。
小儿豉翘清热颗粒的组方,有银翘散、有小柴胡、栀子豉汤,蒿芩清胆汤,达原饮等名方的影子。所以看似简单的药物,背后其实都是诸多方剂的拆分组合,不是医生非要想的这么复杂,是疾病有时候就是复杂,不得已医生才在一般规律的基础上拆分组合不同的方剂应对他们。
小儿豉翘清热颗粒还适用于积食发热。因为现在小孩子普遍吃的多,高热量食物多,容易积食,可以说普遍性积食。积食就会化热。出现舌苔厚,口臭,晚上睡不好翻来覆去,爱出汗,睡着了脑门冒汗,大便干,手脚心热,好动,脾气急等症状。在这种积食化热体质基础上感受外邪,非常容易化热化火。
小儿柴桂退热颗粒
功能主治:发汗解表,清里退热。用于小儿外感发热,症见:发热,头身痛,流涕,口渴,咽红,溲黄,便干等。
主要成分:柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕。
柴胡,解表退热,用于感冒发热、寒热往来。桂枝,散寒解表、温通经脉。白芍,养血柔肝,调和营卫。葛根,解肌退热,透疹,生津止渴。浮萍,疏风清热解表,兼有透疹作用。黄芩,清热燥湿。蝉蜕,散风除热,利咽,透疹。用于风热感冒,咽痛,音哑,麻疹不透,风疹瘙痒。
本方具有《伤寒杂病论》中柴胡桂枝汤和柴葛解肌汤的主要组成,柴胡+黄芩+桂枝+白芍,去除具有补益作用的人参,降逆的半夏,加葛根、浮萍、蝉蜕而成,全方清解表里之热,又无苦寒之药损伤脾胃。浮萍、蝉蜕加强疏风清热利咽之效,兼可治热疹不透。桂枝+白芍+葛根又有桂枝加葛根汤治疗颈项疼痛的功用。
小儿柴桂退热颗粒具有发汗解表、清里退热,而且克服了传统抗病毒中药一味苦寒清热的缺点,在清热解表中加用疏散退热,解肌止痛之品,具有寒热并用、表里双解的功效,是其独到特征。
总结如下:
如果是感冒初期,开始受凉,郁而化热,发烧伴有身体疼痛明显,小儿柴桂退热颗粒优先考虑。
如果是发热伴有咽痛、腹胀、便秘,建议选择小儿豉翘清热颗粒
医学科普仅供参考,生病期间请及时就医。
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