第三章 第一节 四诊要点 切诊

第三章 第一节 四诊要点 切诊

切诊：切就是摸和按的意思。切诊包括按脉和摸体表。


一、切脉（诊脉）
切脉是中医诊断疾病的方法之一，过去被讲得非常神秘，说成是中医诊病的唯一方法，什么病都能从诊脉得出诊断。这种看法是非常片面的。我们必须纠正这种错 误的看法，只有全面地观察、分析和综合病情，才能作出正确诊断。


（一）切脉的方法：病人手掌向上平放，医生以食指、中指和无名指顺序放在病人腕部桡动脉上，按察脉搏跳动情况。切脉前，须让病人休息一会。


（二）脉象：正常人的脉搏，一呼一吸之间四次，每分钟约60~80次（古代没有钟表，所以医生以自己的呼吸来计数病人的脉搏，切脉时，医生必须定心调整自己的呼吸），节律均匀。小二脉搏较成人快。患病时脉搏变化，常见的有如下十种：


1、浮脉：手指轻按就感到，这种脉多属表证。
2、沉脉：轻按不明显，重按才感到，这种脉多属里证。
3、迟脉：脉搏慢，一呼一吸之间二、三次，这种脉多属寒证。
4、数（音索，快的意思）脉：脉搏快，一呼一吸之间六、七次，这种脉多属热证。
5、弦脉：脉搏硬而有力，好像按在拉紧的弓弦上，这种脉多属肝病或寒证。
6、滑脉：脉搏流利，象珠子滑过去一样，这种脉多属有痰，怀孕时也有见到这种脉。
7、濡脉：脉浮而较软较细，这种脉多属有湿。
8、细脉：脉来细小如线，这种脉多属虚证。
9、洪脉：脉来如波涛汹涌，多属热证。
10、结代脉：脉率不齐，动而中止，多属心病。


二、摸体表
（一）摸皮肤：皮肤灼热，多是实证、热证。皮肤冷而汗多，多是虚证、寒证。
（二）摸手脚：手脚冷，多是虚证、寒证。
（三）摸腹部：腹部胀痛，以手按压下去更痛而抗拒，多是实证。按压反觉舒服，多是虚证。
（四）摸脓肿：见“外科感染”节。