十一、三大类解表剂13《方剂学》

2023-09-27 13:06:5303:21 2863
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中医经常把疾病分为两类:外感、内伤。外感病的一大类的治法和代表性方剂。所以这是一个大章,很重要的。解表剂分为三大类。第一类,辛温解表,适合于外感风寒证为主的。第二类,辛凉解表。第三类扶正解表。分别适合于针对外感风热、温病初起类的,以及体虚外感。

第一节 辛温解表
  在我们第一节讨论辛温解表。辛温解表针对外感风寒证,那这种外感风寒证的基本表现:恶寒发热,恶寒偏重,这是共性的。可有汗或无汗,根据表虚、表实的情况不同。脉呢,浮脉;舌呢,舌苔一般薄白。因为在表证阶段,没有涉及到整体的气化,没有影响到整体性的气血变化,一般舌质、舌苔不变的。这是外感风寒证的共性。那外感风寒证,它主要发展的一个方向,那也就涉及到它一种兼证的出现的一种方面,哪些方面。那风寒外感以后,由于受到寒邪,首先郁遏体表的阳气,典型的风寒多是这样。郁遏体表阳气,造成卫阳被郁遏。那寒性收引凝滞,导致营阴,营为血中之精气,营阴郁滞,那就经脉不通,不通则痛。所以第一个从病机发展来说,卫阳被遏、营阴郁滞之后引起的疼痛这个方面,是外感风寒里常见的病机发展的一个可能性。第二个,外感风寒以后,外邪束表,肺卫首当其冲,造成肺气不能宣发,以至引起肺气失于宣降,导致以轻则咳嗽、重则气喘为主要表现的这种风寒引起肺失宣降证。这是第二种可能的发展方向。第三个,由于外邪要入里,入里过程邪正都能化热,形成外寒内热证,这又是一类,最常见的。

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