外感风寒表实证,张仲景称之为太阳伤寒。太阳是表,伤寒以寒为主,那就看这个病机分析围绕着病机这种推理过程,寒邪作用体表以后,会发生哪一些情况。拿体表来讲,人体还得有正气,正气是以营卫作为代表的。整个人体,说它为气血而已,为阴阳而已,概括性讲正气的话。体表的气血,称之为营卫。所以提到营卫,实际上是涉及体表的。还没有涉及整体气血的变化。营卫是气血的浅层。“卫之后方言气,营之后方言血”嘛。那你看卫阳,在寒邪作用下,寒性收引凝滞,使得卫阳被遏、被郁遏。那就是卫气温煦体表能力减弱了,就会恶寒。由于是寒邪,伤及阳气的程度重,所以恶寒重。外来风寒,体表正气相争、邪正相争会有发热,发热较轻。所以恶寒重,发热轻,是外感风寒基本特征。寒性收引凝滞导致了这个卫阳之气司开合,它温分肉,肥腠理,司开合。司开合的作用障碍了,因为寒性收引凝滞,它合而不开。不能通过它出汗来调节体温,所以造成无汗,这个外感风寒表实的基本特点。邪正斗争于表,出现浮脉这个共性,浮脉。那这是卫气在受到寒邪作用下的一些表现,它产生的是主证。这里恶寒发热无汗,主证。那营呢?体表的营卫呢?营阴在受到寒邪作用下,营为血中之精气,营行脉中,寒性收引凝滞使得它运行不畅到不通,不通则痛,造成头身疼痛。所以风寒寒越重,疼痛越厉害。所以《内经》说“寒主痛”,头身疼痛。由于营阴郁滞,脉倒反易紧急,所以出现紧脉。这样合起来就是脉浮紧。肺气不宣,是由于外邪束表,肺脏宣发,阳气、阴津输布到体表的道路被阻碍,它由失宣导致失降而上逆,造成咳喘。这是这个外感风寒表实证典型的方剂——麻黄汤它的证,麻黄汤证的具体表现和病机分析中间推理过程。当然这里有时候临床要注意了,就说特别外感风寒类的更突出。就说肺气上逆,往往引起胃气上逆。我们后面讲到桂枝汤证。也有肺胃不和以后,干呕,对吧?胃气上逆。麻黄汤证也应该有。《伤寒论》说,“太阳伤寒,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒”。太阳病,这是伤寒的定义。“或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆”。呕逆,胃气上逆。有时候学生说为什么胃气上逆,这是肺为主啊?胃和肺经络相连,手太阴肺经,它出于肺。首先环循胃口下络大肠。对吗?肺和大肠相表里,中间有个环循胃口,而且肺气上逆,经常引起胃气上逆。胃气上逆,也可以引起肺气上逆。这个现实生活中间也很好理解。你看呕吐的病人,胃气上逆,吐完了,不吐了,还在喘气呢。肺气还在上逆,肺气上逆的病人,你看那些老年性慢性支气管炎,咳喘很厉害,发作的时候。咳、咳、咳,连续咳,什么时候结束呢?往往以干呕几声而告终。都会肺气上逆,引起胃气上逆。所以虽然麻黄汤证的病机里没写到的,桂枝汤里写到的,但是作为太阳伤寒,往往可以兼有胃气不和、胃气上逆的这一特点。这就是整个的风寒表实证、麻黄汤证的一个病机分析
迷而迷糊
去哪里找您?开麻黄汤
迷而迷糊
太阳伤寒就是初期受寒感冒是吗?喝麻黄汤就好是吗?具体怎么配药?请回答我,受风寒感冒好几天了还没好。。
学成名医 回复 @迷而迷糊:
请去正规医院就诊治疗
汤液文化工作室
或者说,用太阳来表示在表的内涵是啥。既然用这两个字。必有寓意。请教!
汤液文化工作室
朋友,太阳为啥是表。请形象的比喻如何?
学成名医 回复 @汤液文化工作室:
请听专辑中的郝万山伤寒论
汤液文化工作室 回复 @汤液文化工作室:
您提及的这位万山大叔著作读还不如不读。随便抽出一本伤寒金匱著作都超他几十年!