第十三章第一节（四）推拿异常处理

2023-09-15 19:15:5104:19 1238

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本期主题：
推拿可能出现的异常情况及处理

推拿疗法简单、安全、易操作，容易被人接受，但这并不说明推拿手法就绝对安全，万无一失。如果对推拿方法、部位等不加注意，也会使病人受到不应有的痛苦或造成施术困难。一旦由于手法使用不当，操作时间过长或病人精神紧张等原因导致异常情况发生，必须及时处理。
1.晕厥。出现这种异常情况时病人的表现是：突然感到头晕、恶心，继而面色苍白，四肢发凉，出冷汗，神呆目定，甚至意识丧失而昏倒。
晕厥是一种突发性、短暂性、一时性的意识丧失和昏倒，是由于广泛性脑缺血致大脑皮层由原来常态供氧，迅速陷入缺氧状态引起的，在短时间内可自然恢复。推拿时发生晕厥，主要可能是病人处于过于紧张、体质虚弱、疲劳或饥饿的情况下，因推拿手法过重或时间过长而引起。一旦病人出现晕厥，应立即停止推拿，让病人平卧于空气流通处，头部保持低位，经过休息后，一般就会自然恢复。如果病人严重晕厥，可采取掐人中、拿肩井与合谷、按涌泉等方法，促使其苏醒，也可配合针刺等方法。如属于低血糖引起的晕厥，可让受术者喝些糖水。
2.破皮。在使用擦法时，因操作不当，有时可导致受术者皮肤破损，此时应做一些外科处理，且避免在破损处操作，并防止感染。
3.皮下出血。推拿一般不会出现皮下出血，若病人局部皮肤出现青紫现象，可能是由于推拿手法太重或病人有易出血的疾患。出现皮下出血，应立即停止推拿，一般出血会自行停止，2~3天后，可在局部进行推拿，也可配合湿敷，使其逐渐消散。
4.骨折。推拿手法过重或粗暴，病人易发发生骨折，对怀疑有骨折的病人，应立即诊治。对小孩、老人推拿时手法不能过重。做关节活动功时，手法要由轻到重，活动范围应由小到大(不能超过正常生理幅度)，并要注意病人的耐受受情况，以免引起骨折。
总之，应认真做好推拿前的一切准备工作，根据患者的病情制定正确的推拿方案，操作过程中应认真细致，主动观察和询问患者的感受，切忌手法粗暴急躁，尽量避免可能出现的异常情况。

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