上小学了还尿床？别急着责骂，这一招更管用！

尿床这件事每个孩子都有过，一般等大一点之后就好了，但有一些小朋友的尿床情况，并没有随着长大而消失，家长为此没少责骂他们，孩子也常常感到自卑和难过。

上周末，门诊上遇到一位上小学二年级的小朋友，从进诊室就一直低着头，闷闷不乐的。我就问他，小朋友你怎么啦，怎么不开心呀？

孩子妈妈一边叹气不一边说，他昨天晚上又尿床了，来之前被我训了，都这么大了还尿床也不嫌丢人。为了这事儿，我是打也打了骂也骂了，睡觉前也不敢给他喝水，但有时候还是会尿床，上幼儿园的时候想着，可能等再大点就好啦，可是现在都上小学了还是尿床，我实在是没办法了。

结合孩子妈妈的讲述和前面的诊断，我告诉孩子妈妈，孩子尿床还真不能怪他，孩子是典型的脾肺气虚，肾水不摄引起的遗尿症，肾气不摄导致膀胱不固，就频繁出现尿床的现象，这是病，得治。

所谓遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺，有时白天也有尿湿裤子的现象，而且每周超过2次，时间持续3个月以上。

5岁以上的孩子，如果还是会经常性的尿床的话，建议家长带孩子去医院做个检查，验个小便，拍个X光片，做个脑电图，排除器质性的病因，才能诊断为功能性遗尿症。

中医认为，小便若要控制自如，主要是两个脏腑在起作用，一是肾，二是膀胱，肾主气化，膀胱主储存和排泄。若先天禀赋不足，后天发育迟滞，肾气不足，无以温养，致下元虚寒，闭藏失司，不能约束水道则致遗尿。

肺脾虚弱、肝经郁热等也会导致遗尿的发生。临床上以肾气不足导致的遗尿最为常见，肾气不足的孩子，除了尿床以外，同时还会伴有脸色苍白、乏力、食欲下降、生长发育跟不上身高体重低于同龄人、肢冷畏寒等肾气虚的症状。

治疗肾气不足型遗尿症，重点是要温补肾阳，我一般建议用小儿膏方来调治，同时家长也可以在三九天时带孩子做做穴位敷贴，进一步巩固疗效。

冬主肾，冬天是养肾的好时机。除了药物之外，家长也可以从饮食方面来帮助孩子补补肾。

中医认为，黑色入肾，“黑色食物”能入肾强肾，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、乌鸡、海带、紫菜等，也可以吃一些具有补肾益肾功能的食品，如核桃、板栗、桂圆等。

这里我想重点说一下板栗，板栗被称为“干果之王”，中医教材记载，板栗对于腰膝酸软、腰腿不利、小便增多以及脾胃虚寒引起的慢性腹泻等均有作用。对于孩子来说，板栗不太好消化，每天不要吃太多，3~5个，一周吃三次左右就可以啦。

在补肾的同时，一些伤肾的行为一定要避免，比如不爱喝水、憋尿、暴饮暴食、饮食过咸、乱用药物等等。

这里我再强调一点，补肾一定不忘了调理脾胃。中医认为，肾为“先天之本”，脾胃为“后天之本”，肾的精气有赖于脾运化水谷精微的不断补充，脾胃好了，才可以运化生产更多的水谷精气，用以填补肾精。

孩子尿床这件事，家长一定要重视，如果孩子在5岁以后还有尿床的情况，切勿采取“观望”态度，应及时到医院就诊。同时对于尿床的孩子，家长要少责骂，多鼓励、宽慰孩子，帮助孩子早日摆脱尿床的困扰。