第三章显现于内在世界和治疗情境中的俄狄浦斯情结-2

2024-02-20 09:24:5028:49 50

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继续迈克尔·费德曼医生的这篇文章，比上一篇好读一些，他也讨论到这三位患者的不同，这些案例都说明存在于每位病人身上的俄狄浦斯幻想的本质。在分析中要清楚的评估病人如何发展出心智中的俄狄浦斯配偶模式，及其发展过程中的每个重要因素是不容易的，它常常会因我们对于病人的理解而改变。通往内心成长的路艰难且漫长，无论作为咨询师还是来访，需要彼此长时间的配合，你我共勉。

迈克尔·费德曼医生

伦顿大学主修心理学，于伦敦大学附属医院取得医师执照。之后在Maudsley医院接受精神科专科医师的训练，同时兼任督导及心理咨询师，亦是当时心理治疗部门的主任。此后，他于私人诊所从事精神分析工作，是英国精神分析协会的训练分析师。

第三个案例对于父母关系的看法基本上是暴烈的、介入的、侵犯性的及灾难性的互动，虽然有亢奋的一面。这位病患来接受治疗时有很多症状，包括相当严重的性问题，任何与亲密威胁有关的事，都会让她感到恐慌。虽然她的症状已经改善了很多，但是她无法控制亲密接触的危险感，对她而言仍是一个问题。在分析中，她的焦虑通过漫长的静默呈现出来，包括过于谨慎地揭露她心中的东西，以及她对于诠释的闪躲，但同时她又让我感知到她有一个非常活泼与聪明的心智，她也非常能进入分析关系。接受分析对她而言非常重要，虽然她很少承认……

这些案例所呈现出来的问题之一，跟小孩内在世界中的父母配偶形象有关（或者跟与之共存的、不同形式的配偶关系有关）。其原因部分来自婴儿对于早期喂食经验的配对关系之本质的知觉与直觉的正确度，以及晚期他非常在意的俄狄浦斯配偶。克莱因夫人已经探索了这个配对关系本质被曲解的方式：婴儿将喂食的本质和幻想投射到配对关系中，作为防御和攻击用。她也提醒我们注意，当婴儿经验到她的原初客体结合在一起彼此满足时，所引发的嫉羡的重要性，发动嫉羡和忌妒攻击的方法之一是，将扭曲和毁坏的力量投射到配偶身上。

当婴儿的嫉羡并非被一对有创意的配偶所激起，婴儿所面对的是一对无法被渗透的父母或配偶，这对配偶无法恰当地接受或回应病人的投射。因此，引发病人想以暴力方式闯入，其中附带着的是偏执焦虑，这种现象非常清楚地呈现在我第三位病患身上；或是面对一种绝望和奇怪的情境，就像我第一位病患所面对的。

这些不同的观点会引发一些有趣的诊断上的困难，因为每位患者必须以不同方式对待，虽然我所提出的以上三个案例，他们的个人史和病理皆不同，但我觉得在他们的幻想中，皆有一个非常病态的俄狄浦斯配对。第一个案例中幻想中的配对是一对无法真正适当地在一起相处的配偶。第三位案例所面对的情境，或是觉得无法刺穿那道厚实的墙壁，或是觉得必须以灾难式的暴烈方式刺穿。而分析师所面对的一些难题，这些难题本来就是病人一直在面对的。（详情请收听节目）

整理、编辑：孙宁国家二级心理咨询师（全职）

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