如何判断乳糖不耐受_把成长自己当成人生头等大事_免费在线阅读收听下载

很多妈妈在给宝宝喂奶后
发现宝宝出现吐奶拒奶、腹泻的情况
这些可能表明宝宝牛奶蛋白过敏！
但除此之外，还有可能是乳糖不耐受
接下来让我们欢迎曾佳老师为我们讲解如何去辨别乳糖不耐受和过敏[庆祝][庆祝][庆祝][庆祝]

不知道随着两天的过敏内容培训，大家有没有更多期待希望学习到更多呢
8点了，我们开启沉浸式学习过敏的知识了，希望大家在线跟上
前天的作业是：孩子吃了水解还有症状或不长肉不长个，咋回事？
1⃣ 水解配方给错了，很多家人习惯让过敏孩子吃部分水解，这个就是不对的。
给对配方很关键。
2⃣ 在接触过敏原。
比如牛奶蛋白过敏的孩子接触的营养品或者护肤品配料含奶乳或者接触酸奶饼干等。
再比如虽然深度回避了，但是他孩子还对鸡蛋过敏，仍旧接触鸡蛋。
3⃣不涨体重身高的优先考虑奶量不达标，辅食添加不够正确。
4⃣ 坚持的时间太短，一般情况下需要2-4周时间

我出一道题给大家
一个新生儿，出生浑身湿疹，医生给部分水解使用并配了点吃的药。
这个孩子8个月了瘦小还是有湿疹，请问啥原因？
如果是你们会怎么给这个孩子建议
可以直接吃氨基酸，不需要吃药孩子都会好。
所以医生的话未必全要信，就算是医学指南都在不断更新，没有谁的言论是铁打不变的真理。
我们要做的不仅是相信最前沿的医学知识，更要不断的跟着医学知识的改变而改变。

继续今天的课程内容
持续反复腹泻，有可能是过敏引起的也可能是乳糖不耐受引起的，怎么区分呢？
这里我先讲下什么是乳糖不耐受。
乳糖不耐受是当人体乳糖酶缺乏或乳糖酶活性较低时，乳糖不能被消化、吸收，而是直接进入大肠，经大肠菌群的发酵，产酸产气，从而出现胀气、腹胀、腹痛或腹泻等一系列消化道表现，临床称之为乳糖不耐受症。
乳糖不耐受会导致腹泻，腹泻会导致乳糖不耐受
这是一个恶性循环。
大家看一下自己的手
手背上有皮肤皮肤上很多汗毛儿
这样子的一个结构长在我们的肠道里，这层皮肤就叫做肠粘膜。
手背上的这个汗毛儿，他就叫肠绒毛
肠绒毛儿分泌乳糖酶乳糖酶分解乳糖

当孩子拉肚子的时候，肠粘膜受损，它直接随着大便排出来了。
就相当于你手背现在被蹭破了一层皮，肠绒毛也就不在了，乳糖酶也就不存在了
肠道赤裸裸的，碰水，食物会疼。
那么小孩拉肚子一样，他也会有一个明显的感受，他会疼。
当你手背这层皮肤没有了以后，然后你的手背会出现什么样的表现呢？发炎流脓。
肠道也是这个样子的，出现粘液便和血便。

既然你的肠粘膜儿受损了，然后导致肠道绒毛儿不在了，乳糖酶也没有了，所以怎么办？
我们这个时候就要去摄入无乳糖配方的产品！
或者是补充乳糖酶。
回避不含乳糖的食品，那么什么食品不含乳糖呢？
记住，乳糖基本存在动物乳汁中，比如人类牛羊等等。其他
就不用忌口了，他不会存在于水果里白糖红糖里明白了吧

如何判断是不是乳糖不耐受了呢？
乳糖不耐受的判断:
三看两听一闻
三看: 一看有无奶瓣; 二看有无蛋花、水便分离; 三看有无泡沫。
二听: 一听有无肠鸣; 二听有无多屁
一闻: 一闻有宝宝口腔中有无酸臭味

6个症状中如有1-2个是轻度乳糖不耐受:3-4个是中度乳糖不耐受:6个都有是重度乳糖不耐受。
各位一吃奶就拉粑粑的孩子遇到过吧
这就是因为孩子肠道缺乏乳糖酶，一接触奶制品接触了乳糖，没办法得到分解，那么就对肠道产生了压力，就要喷出来了。
所以一吃奶就拉一吃奶就拉典型的乳糖不耐受了

我在这里也多说一句
一般腹泻超过7天吃蒙脱石还不管用的，基本上就是乳糖不耐受导致的
长期腹泻导致乳糖酶缺乏，所以一吃奶就拉。切断乳糖摄入或者补充乳糖酶就可以了
新生儿吃母乳，一天拉十多次，这属于乳糖不耐受么？
属于，这也叫母乳性腹泻。但只要不影响孩子的吃睡长肉，不需要太多干预。
大一点就会好，这是因为新生儿肠道乳糖酶分泌能力弱导致的给他时间他就会好起来

乳糖不耐受怎么解决？
1 母乳喂养：搭配乳糖酶，每次喂奶前15分钟吃乳糖酶，一天吃4-8次根据症状判断次数，妈妈忌口奶制品。严重腹泻直接停止母乳使用无乳糖奶粉
2 奶粉喂养：如果轻微乳糖不耐受可以用乳糖酶，严重直接使用无乳糖奶粉
稳定后如果发现转回普通奶粉还是会腹泻，可以使用部分水解，因为部分水解配方轻微降低了乳糖含量可以缓解轻度乳糖不耐受
告诉大家益生菌有刺激肠道分泌乳糖酶的能力

关于无乳糖或者乳糖酶用多久？
答案：一般建议好了以后稳定1-2周逐渐减量乳糖每或者混合慢慢转回原来的奶粉。
乳糖不耐受的介绍就说到这里了
我们说，持续腹泻，大便带血，这都是过敏也会出现的症状。
这时候我们就不知道怎么判断，到底是乳糖不耐受引起，还是过敏引起
两者区别很大哦，
乳糖不耐受，是食物不耐受
过敏，是免疫系统的免疫反应

第一轮：研究宝宝的便便
乳糖不耐受：乳糖不耐受是水便分离的蛋花便，酸臭便，也有腹胀腹泻屁多每次放屁的时候会带出少量粪便大便多为黄色青绿色呈稀糊状有泡沫蛋花样。
牛奶蛋白过敏
大便还可能带粘液甚至血丝

第二轮：研究宝宝身体有无其他情况
如果只是腹泻无其他症状，那么孩子可能是乳糖不耐受引起
如果宝宝还伴随皮肤（如湿疹）或呼吸道（反复咳嗽）或消化道（恶心/喷射状吐奶）或者全身症状（生长发育迟缓）任何一种，那么都应该考率是过敏。

第三轮：回忆过去
这次腹泻，是突然引起的，并且吃药后没有明显好转（比如由于孩子病毒感染或者细菌感染）那么多半是腹泻导致的乳糖不耐受。

如果这腹泻，经过回忆是经常性出现，或者吃了什么就容易出现，或者是接触奶粉后就一直在出现，多半是过敏。
最后：如果你还不知道怎么判断，那么就建议吃优博深度水解配方
我们的深度水解不含乳糖还水解了蛋白
可以同时解决过敏+乳糖不耐受的情况。
这样就更稳妥

以上，就是今天分享的内容，希望对大家有所帮助。
留一个作业思考：

如果孩子乳糖耐受，那么要选择有乳糖的深度水解进行脱敏还是选择无乳糖的深度水解脱敏呢。
答案明天晚上揭晓

如何判断乳糖不耐受

如何判断乳糖不耐受

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