脑卒中康复的常见误区
脑卒中是一种严重影响患者生活质量的神经系统疾病。随着医学技术的发展,康复治疗已成为脑卒中患者恢复功能的重要手段。然而,在实际康复过程中,较多患者和家属常常会犯一些常见的错误,影响了康复效果。我们一起来了解脑卒中康复的常见误区有哪些?
误区一:脑卒中需静养不能动。
脑卒中急性期患者的确需要卧床静养,但在生命体征平稳之后,还是建议患者尽早开始运动,即便是失去意识无法活动的患者,也可以由护理人员为其进行被动运动,避免患者出现肢体痉挛、废用综合征的发生,为全面康复打好基础。根据相关的临床研究结果,脑卒中患者生命体征平稳48小时后即可进行早期康复训练。脑卒中后3个月内是最佳的康复时期,称为“黄金康复期”,在此期间功能恢复较快,有利于建立患者的康复信心。
误区二:强行下地走路或爬楼梯。
有些患者和家属心急,患肢略能动,就急于求成,迫不及待地由几人牵着拉着开始走路或爬楼梯的强化训练,导致患者走路画圈、震颤等。其实患者和家属的心情可以理解,但方法不可取。要知道欲速则不达,不注重基本动作的训练,漠视患者运动模式所处的阶段,强行练走路或爬楼梯,极易损伤膝关节,引起疼痛的发生,加剧错误模式的固化,导致系统训练的停滞。
误区三:对于吞咽功能障碍的患者尽早经口进食恢复越快。
脑卒中后出现进食呛咳、饮水呛咳等吞咽功能障碍,需要鼻饲饮食,部分家属认为留置胃管影响患者的美观和舒适度,应该早点经口进食可锻炼吞咽功能。殊不知,这种行为是十分危险的。吞咽障碍的患者由于缺失良好咽喉保护机制,吞咽时气管未完全闭合,极易引起食物经气管吸入肺内,引发吸入性肺炎,甚者窒息。因此,对于存在吞咽困难的患者,应在康复科进行全面的吞咽功能障碍评估,制定针对性地吞咽功能训练和进食方式。在治疗一段时间后,再次评估明确是否具备经口进食能力,才能在吞咽康复治疗师的指导下逐渐开放经口进食。
误区四:只要接受医师或治疗师的被动康复治疗就能恢复好。
早期瘫痪的患者肢体完全不能运动,只能靠家属、治疗师或者健侧肢体来协助完成一些被动运动,可防止关节挛缩、肌肉废用性萎缩等。后期患者开始有主动运动后应积极参与运动。因为主动运动是提高中枢神经系统紧张度、活跃各系统器官生理功能、预防并发症和改善全身健康状况的重要因素。早期主动的康复训练,能让患者功能得到最大程度的恢复。主动训练参与度越高,患者恢复越好,所以,康复治疗过程中,不能只被动接受治疗,患者必须主动积极的进行各种训练。
脑卒中后的康复治疗是一个循序渐进的过程,患者及家属要有耐心和决心,不能半途而废。在康复治疗过程中,应积极和医师或康复治疗师沟通,通过科学的康复锻炼,提高患者的日常生活能力和适应社会生活的能力。
参考文献:
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[2]徐利. 脑卒中康复治疗误区有哪些?[J]. 人人健康, 2020, (09): 19.
[3]张洪军. 中风康复莫心急 规避误区重坚持[J]. 家庭医学(下半月), 2022, (11): 60-61.
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文案:李美蓉 百色市人民医院
播音:苗 蒲 开封市中医院
版式:郑碧霞 惠州市中心人民医院
审核:张美荣 酒泉市人民医院
审核:肖丽云 汕头大学医学院第一附属医院
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