这两天，感冒、发烧、咳嗽的人是越来越多。
有人说是流感，也有人说是新冠，也有人又是做咽拭子，又捅了鼻子，13项病毒检测全都是阴性，所以，有人大胆猜测说是新的病毒要来了。
其实吧！流感也好，新冠也罢，这些都是西医的说辞，在中医认知范畴之中，并没有病毒的概念。
你去看，感冒发烧最显著的特征就是怕冷，哪怕身上裹着再多的衣服还是止不住的怕冷。然而，体温却是异常升高的。所以，有些地区也习惯将发烧称之为发寒热。
时间拉回几千年前的东汉，医圣张仲景就在他的《伤寒论》中称此为寒热往来：
往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或咳。
说的正是发烧之时，时常伴有食欲不振、口干舌燥、咳嗽、胸痛等症状，同时，部分人还伴有呕吐的问题。
为此，仲景先师在其《伤寒论》中记载了一系列的方子，因方中均用上了柴胡，是故，后人统称之为柴胡类方。
其中，最负盛名的，当属小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤。
小柴胡汤：柴胡15g、黄芩9g、半夏6g、生姜9g、人参9g、炙甘草9g、大枣12枚。
大柴胡汤：柴胡12g，黄芩9g、半夏9g、生姜15g、枳实9g、芍药9g、大枣4枚、大黄6g。
柴胡桂枝汤：柴胡12g、黄芩4.5g、半夏6g、生姜4.5g、桂枝4.5g、人参4.5g、炙甘草3g、芍药4.5g、大枣6枚。
把方子列出来之后，我们不难发现，柴胡类方的核心正是柴胡和黄芩。
我们讲，之所以会有感冒发烧的问题，主要是因为外感寒邪在作祟。中医认为，寒邪有收引的作用，其乘风而入，奔走于我们的肌表腠理，容易凝滞我们肌表的毛孔，使得毛孔闭合。而肌表的毛孔与肺互为表里，是故，一旦毛孔闭合，肺中的浊气出不去，全都郁积在肺中，久郁生热，而这内热又是生在了肺经，所以，灼伤肺津。中医讲，喉为肺之门户，所以，高烧不退的人往往是容易口干舌燥的，因为津液都被烧干了。
再来，我们讲，热邪灼伤津液，津液被凝练而滋生湿气，湿聚成痰。然，肺为清幽之府，根本容不下痰浊等污垢，为了排出这些个痰湿，肺通过肺气的上逆，让我们通过咳嗽的方式，将肺中的痰湿尽数咳出。所以才会有咳嗽、咳痰的症状。加之寒邪盘踞在肌表，你当然是裹着再多的衣服也怕冷啊！
所以，我们说，每年岁末年初，都是流感爆发的季节。
因此，简单说来，想要改善寒热往来的症状，一来是要把肌表闭塞的毛孔打开，让体内的浊气排出去，二来，是要把滋生的内热化解掉，让内热不再继续灼伤津液，如此一来，痰浊也就没有了化生的源头。
基于这么一个思路，仲景先师从成百上千的药味中寻觅出了2味药，一味是柴胡，一味是黄芩。
柴胡味辛，中医认为，辛能行能散。所以，柴胡放在这里恰恰能把肌表闭合的毛孔打开，给堵在身体内的浊气以出路。同时，柴胡有着发汗的作用，将体内的寒气随着汗液流出体外。
而黄芩，位列四大苦药之一，主入上焦肺经。中医认为，苦能降泄，加之其性寒凉，可清解体内滋生的郁热，同柴胡共用，可奏退热之功效。
然，二者配伍相须为用的妙处不仅于此，柴胡味辛，其性行散而向上，黄芩味苦，其性降泄而向下。一升一降之间，也可以把体内壅盛的气机给打开，让该升的气升，该降的气降，气机捋顺了，寒、热、痰、湿诸邪哪还有化生的源头？中医称之为，辛开苦降。
细心的朋友也发现了，三个柴胡汤中除了用到了柴胡和黄芩，同时也用上了半夏和生姜。
半夏以燥湿化痰的功效，而受历代医家青睐，因此，在柴胡类方中用上半夏的原因之一，就是化痰，把因为内热而滋生的痰湿一点一滴的燥化掉。
除此以外，有些人咳嗽咳痰的同时，还会伴有恶心、呕吐等症状，这正是因为肺气上逆带动着胃气一同上逆。而半夏主入脾、胃经，有着降逆止呕的作用。
至于生姜，则更不用说了，有着呕家圣药之美誉，与半夏同用，共奏止呕之效。
讲到这里，也就是柴胡类方的核心思想：发汗、清热、化痰、和胃。
在此基础上，有的人本就素体虚弱，是故，张仲景加用了人参，以匡扶正气，《黄帝内经》中就讲，正气存内，邪不可干。
人参扶正固本，在柴胡、黄芩清热祛邪之后，又把正气补足，病邪无可乘之机，自然就会慢慢痊愈，这就是小柴胡汤开方的意图所在。
有的人病邪入里，发烧的同时伴有腹痛的症状，这主要是因为内热肆虐已久，热邪灼伤到了肠胃的津液，是故，仲景先师则加用大黄以通腑泄热，荡涤体内的热毒。
同时，又佐以枳实下气消积，让郁结在一起的气机就躺起来。
芍药，这里说的多半是白芍，因为不论是我们之前讲的柴胡、黄芩也好，这里说的大黄、枳实也罢，都是燥烈的药材，久服容易损伤津液，而白芍最擅长的就是滋补肝血，使得整张方子祛邪而不伤正。这就是大柴胡汤的奥妙之所。
至于柴胡桂枝汤，则是加用了温经通脉的桂枝，意图把蛰伏在肌表经络的寒邪统统拔除体内。同时，桂枝兼具发汗的功效，可助柴胡一起通过汗法祛邪。是故，柴胡桂枝汤最适合怕冷而无汗的人群服用。
可能有人会说，都2024年，已经进入宇宙时代了，怎么还在讨论车马快不快的问题。
远志却认为，中医药是老祖宗留下来的隗宝，传承了几千年的文化可以延续至今，还是有它的道理所在的，您说是吧！
用户评论