孤舟老师解读中医第137讲

2024-05-12 18:24:2819:01 24
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12月19日孤舟老师解读中医第137讲
​ 人之生也柔弱,其死也坚强。草木之生也柔脆,其死也枯槁。故坚强者死之徒,柔弱者生之徒。是以兵强则灭,木强则折。强大处下,柔弱处上。
​ 【翻译】:人活着的时候,身体是柔弱的,一死就僵硬了。草木活着的时候,枝叶是柔脆的,一死就枯槁了。所以,坚强的,属于死亡。柔弱的,属于生命。军队一强大就要被消灭了,树木一强盛就要被砍伐了。强大的处于下势,柔弱的处于上势。
​ 小孩都是柔弱的,老人都是僵硬的,瑜伽是一个很好的功法哈。这也是易经的道理,物极必反,过了九五就开始衰败了哈。懂了这个以后,就不用算命了,因为都是自然法则哈。好到一定时候,就开始走下坡路,差到极点也就开始好起来哈。

​ (1)按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
​ 大柴胡汤方:柴胡半斤,黄芩三两,芍药三两,半夏半升(洗),枳实四枚(炙),大黄二两,大枣十二枚,生姜五两。右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。
​ 有压痛这是实,有实才能下大柴胡汤。这个备注肠梗阻,大肠癌,或者肠道问题。画个图(图),这是大肠。阑尾炎,我们会用到大黄牡丹皮汤。
​ 人类开始狩猎文明开始,我们的盲肠就开始萎缩,因为可以吃到肉类,所以可以吸收草木营养的盲肠开始萎缩。直到今日,盲肠成了阑尾了。最早的人类,盲肠可以达到一米左右,所以那时候的人类,是可以吃素为生的。急性慢性阑尾炎,我们都会用到大黄牡丹皮汤,这个后面会讲。效果非常快,不是吃完等着好,而是吃下去就不疼了。那么如果阑尾破了1腹膜炎了,就不疼了,那么就是薏苡附子败酱散症了。
​ 再来就是大肠头,这个也是薏苡附子败酱散症。如果是肠臃,也是薏苡附子败酱散症哈。如图所示,(图)大肠和肝有两个通道。那么这里堵住了,是己椒苈黄丸症。肝和大肠这个血管是没有瓣膜的,血液可以来回进出,其他的血管只能一个方向哈。如果这里堵住了,就会出现肚子里有水声,或者肋间神经痛,或者无缘无故就突然心跳加速,或者健忘。一般都是平时都有便秘,然后一受到惊吓,屎把这里堵住了。看懂了这个图就知道治肝要治大肠哈?因为大便不通,肝才会产生浊气。这个了解就好,后面会讲。
同样,胆管和大肠之间这个位置,如果有大便堵住了,我们也要清大便。所以胆囊炎,胆结石,你要压他肚脐左右,确定有没有压痛。如果有压痛,就要及时清理大便。那么大肠其余部分到肛门,如果有实堵住了,就是大柴胡汤症。
​ 以上是实堵住了的处方。

​ 那么如果是虚引起的,没有压痛,那么就要理中汤之类的处方下去。那么如果是寒引起的,就要温他,因为寒也会肠胃蠕动慢,也会引起堵塞。那么这人又寒,又大便不好,就要大黄附子细辛汤对吧?要用热药清大便。那么这人肠梗阻了,一定是热症对吧?寒症不会那么难受,那么疼,临床都是大柴胡汤加芒硝。芒硝的使用时机是问嘴巴有没有津液,如果嘴巴有津液,就可以用芒硝。如果嘴巴没有津液,很干燥1特么的都已经肠梗阻了,也要下哈。因为没有芒硝1很难清出来。没有芒硝大黄推他,他会更疼哈。那么如果是肿瘤,是寒积对吧?那么我们也要攻下,这时候要加热药,化这个寒,比如大柴胡加细辛炮附子,比如大柴胡加炮附子,比如大柴胡加炮附子生附子硫磺。
​ 我这人不善用硫磺。因为当初刚学中医,硫磺很难搞到,而且价格太贵了,我玩不起哈。现在很容易买到,而且价格不高哈。那时候学中医,硫磺很难搞哈,当然是天然的难搞哈。当然,如果有实可以下,那么有的人大便可以,大肠癌,你也要压痛,不管是实还是屎,都要清。也就是说,我不管你是肿瘤还是大便,这个实就要清他。不清,出不来,寒才会积,还要考虑小肠温度问题。
​ 那么,这个道理懂了以后,下面是痔疮哈。中医治疗痔疮一般都是枯痔散,而不是槐实膏哈。虽然槐实膏也好用,但是没有枯痔散好用。
​ 痔疮,古代有个医术是外科手术,但是这个我没学到哈,就不做解释。内科就是枯痔散外涂,或者艾灸。如果是肛瘘,艾灸加上猪油煎,就是用猪大油煎头发。这个后面也会讲。如果是成脓成臃了,就是薏苡附子败酱散。所以中医说阳明无死症,是因为有中医调理哈。
那么有的人,结肠癌要手术,就把肚子开个洞,排大便,然后肛门缝上了。一般临床来看,后期会转移肺癌。如果大肠头癌手术,后期会转移肝癌。那么你发现肠癌以后,先用中医的手段,调调看,这个不需要很长时间,就能看到效果。实在不行了,再手术还是化疗都来得及哈。因为病不是一天得的,你只要不碰它,不会马上扩散哈。昨天讲了,脾气不好的人才手术,手术也是受伤哈。所以能手术的人,多数脾气不好哈。
​ 以上是肠道问题中医的辩证治疗,我们没有仪器,你就可以用手压。我们也不会诊断是不是癌症,只要有实,我们就可以清。我不管你是肿瘤还是大便,还是啥的。那么大柴胡汤症,一定有柴胡汤症的便秘或者有实堵住,如胸胁苦满往来寒热。

​ (2)腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。
​ 大承气汤方:大黄四两(酒洗),厚朴半斤(去皮,炙),枳实五枚(炙),芒硝三合。右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上火微一二沸,分温再服1得下,余勿服。
​ 因为大柴胡下不来,只能大承气汤了。一般临床,大柴胡就够用哈,比较稳妥安全些。但是就是下不来,大承气汤走起哈,比较厉害哈,当然没有小白散厉害哈。那么,小白散是寒症,大承气汤是热症。纯热,就是大承气,那么都已经纯寒了,我是不敢给小白散哈。我就下过一次小白散哈,几次药都抓不齐,抓齐了,制作方法又错两次,其实都是给成象不让碰哈。
​ 后来那个人自杀了,就是人家阳寿到了,我耽误人家回去了,这特么搞了个横死,所以我有罪哈。所以有些事儿不能太执着哈。
​ 就是打不开,是有办法打开的。打开了,就没有理由死对吧?谁知道那个纬度是怎么安排的,总得有个理由下车啊。人首先崩溃的一定是精神哈,精神不崩溃,才是真正的王者。所以有时候看佛陀传,能深深体会到佛陀对恐惧到降服,真是伟大哈。

​ (3)心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。
大建中汤方:蜀椒二合(去汗),干姜四两,人参二两。右三味,以水四升,煮取二升,去滓,内胶饴一升,微火煎取一升半,分温再服。如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。
​ 这个要备注哈,如果简单的上焦寒,就是甘草干姜汤,那么大寒就是大建中汤。这是大寒痛。蜀椒就是花椒里的黑豆,我们炒菜用的花椒里面很少有豆哈,都拿去做药材去了。这个是热药,配上干姜和红参。这个方子,临床用于寒性导致的腹膜炎哈,吃了就吐,大寒哈。

​ (4)胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。
​ 大黄附子汤方:大黄三两,附子三枚(炮),细辛二两。右三味,以水五升,煮取二升,分温三服,服后如人行四五里,进一服。
​ 这是因为寒导致的,便秘,这时候,要大黄加炮附子,那么加上细辛更好哈。这是比较有名的,寒引起的便秘,大黄附子细辛汤?

​ (5)寒气厥逆,赤丸主之。
​ 赤丸方:茯苓四两,乌头二两(炮),半夏四两(一方用桂),细辛一两(《千金》作人参)。右四味,末之,内真朱为色,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再,夜一服,不知,稍增之,以知为度。
​ 这个呢,备注通脉四逆汤。因为乌头很难买到,买到了中毒风险很大,所以不如通脉四逆汤。因为这里重用茯苓,就是说患者有水肿,半夏降逆去水。

​ (6)寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之。
​ 大乌头煎方:乌头大者五枚(熬去皮,不口父咀)。右以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。
​ 你看两次都是弦,所以弦脉多数是里寒,当然有的人肝病也会弦。肝病的弦,也是有寒。这个方子,我没用过哈,也买不到乌头。就比如最后腹水了,最多我们就开到茯苓四逆汤。这个我没用过,所以不能解释给大家听。张仲景最热的药就是生附子和乌头了哈。所以,如果就是要用,我会用生附子代替乌头哈。
(7)寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
​ 当归生姜羊肉汤方:当归三两,生姜五两,羊肉一斤。右三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者加生姜成一斤,痛多而呕者,加橘皮二两,白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。
​ 这个我经常煮来吃哈。当归补血,是热药,羊肉也是热性的哈。一般都是生附子干姜先煮两个小时,再放当归羊肉两个半小时,好了以后喝这个汤,一般都是加香菜葱花和盐就可以。吃完你能感觉到,脚开始热了哈。有的人会拉肚子,这里寒就拉出去了哈。一般不加生附子,就是很好的滋补的药。
​ 我试药多年,这个汤我吃完,第一次吃完裤裆都热了哈,后来经过运动,我的腿会出汗了。以前都是多少年腿不出汗哈。
​ 我家门口有个山,我爬一次山就感觉吃了一次生附子的热量。所以运动很好,比吃药强。不然都成药罐子了哈。成道的人,没有没事儿就打针吃药的哈。有修为的人,身体都很好哈。
​ 附子一般遇到动物性油脂,毒性都不会很大,再一个你煮够90分析以后,乌头碱的毒,可以忽略不计哈。我一般生附子都煮三个半小时哈,比较安全哈。

​ (8)乌头桂枝汤方。
​ 乌头。右一味,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,得一升后,初服二合,不知,即取三合。又不知,复加至五合。其知者,如醉状,得吐者,为中病。
​ 桂枝汤方:桂枝三两(去皮),芍药三两,甘草二两(炙),生姜三两,大枣十二枚。右五味,剉,微火煮取三升,去滓。
​ 这个备注类风湿。这个方子呢,乌头没有你可以用生附子。这个记不住剂量了哈,回头同学发一下剂量和制作过程哈。
我简单介绍一下,你先煮生附子或者乌头,煮够三个半小时,然后加蜂蜜搅拌均匀,再煮几乎汤都煮没了,就剩蜜了,这个就熬制好了。然后煮桂枝汤,加一勺这个蜜,融化开吃。先给吃饭的汤勺半勺,喝完问他嘴麻不麻,如果不麻,再加量。如果一勺嘴麻了,它就是这个剂量恶乌头蜜。
​ 这个呢,是一个处方,临床你还是要辩证。比如这人少阴症,然后类风湿,你要先调少阴症,而不是这个方子就可以治所有的类风湿。以此类推,你感冒了,我先治你感冒,你少阳我先治少阳,你太阴我先治太阴,六经辨证不能忘了。
​ 不然,好多学倪海厦老师的同学,一看人家类风湿,就给人家这个汤。吃完无效,就说不行哈。不是方子不行,是你没学会中医哈。你要学会辩证,学会倪海厦老师的辩证思路哈。
​ 这人脉都细沉了,少阴症了,你去治类风湿,好像不太对路哈。你给少阴症治好了,这个方子才有效哈。就比如,这人因为湿重导致的脚气,你给治脚气,涂什么药能内部的湿排泄?你给他湿治好了,脚气自然就好了,一个道理哈。所以不要盲目的不用辩证就给方子哈。
​ 你要辩证一下,哦这人少阴症导致心肾不交,寒凉导致风和湿。然后你开始六经辨证,开始调理。那么,从手脚冰凉到治热了,从睡不好到能睡好了,从好几天不大便到开始每天大便了,从一晚上起夜三次到不起夜了。那么,就算你不会治类风湿,他这个病也开始好转。不是这个一个病,是所有疾病哈。
​ 这个懂了吧?而不是单纯的对付某种疾病,而是要整体循环看问题。循环一打开,各种病都迎刃而解。好多人都是这样,就想早点知道结果,不想研究病怎么来的。我们都是要死的哈,你别着急哈。所以有时候你让患者琢磨这个病怎么来的,他说,我要知道怎么来的我找你看病吗?哈哈哈,好玩吧?
​ 今天到这哈,我觉得够吸收一下哈,不然讲太快,吸收不好哈。
​ 感谢支持哈!

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