心内科医生:一天当中,这个时间段血压高比较危险,很多人没重视

2024-05-13 15:05:2404:52 39
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血压作为生理参数,它有三个重要的临床分析研究结论:中老年人更容易患高血压,秋冬季更容易出现高血压,每天的清晨和傍晚血压普遍比较高。

这三个血压结论对健康人群非常重要,高血压患者对血压的管理更不能马虎。虽然确诊高血压之后,往后余生都要小心翼翼,但任何的健康管理,都强调“从细处着手”,高血压也是一样。

高血压的管理最重要的是做好当下,也就是把每一天的血压水平管控好,防止对身体持续伤害,关注两大方面:一个是长期的血压高,一个是反复地波动大。

长期高血压,对主要脏器心、脑、肾、眼、血管等带来冲击和损害,出现冠心病、心梗、卒中、肾病、眼病的几率远高于正常人。

反复地血压波动大,忽高忽低,潮起潮落,直接干扰血管对心、脑、肾等脏器的供血水平,带来急性心梗、卒中等麻烦。

第一条:一天当中哪个时间段的血压升高,对高血压患者而言比较危险?

答案是“清晨高血压”,时间段是早上6点到10点这个区间。这几个小时覆盖了人们起床、洗漱、锻炼、早饭、上班等活动内容。

清晨高血压,就是患者早上起床后,身体血压升高,波动较大,超出正常血压管理水平的现象。

清晨血压升高的原因,多见于2个方面:

1、内分泌和神经因素的叠加效应,因为人体就寝期间,迷走神经把控大局,全身处于安静放松状态,心率减缓,血压就下降。当人体苏醒后,迷走神经退隐,交感神经接手,此时身体兴奋性不断上升,肾素、血管紧张素等被激活,心跳上升,血压就上来了。

2、动脉弹性变化,有的人存在动脉粥样硬化问题,血管弹性差,不能根据心率升高作出扩张,使血压升高。

第二条:患者如何知道自己是不是“清晨高血压”类型?

可以居家自测,注意在起床后1小时以内,排空大小便,不要服用任何药物,不吸烟不运动,在早餐前用坐姿测量。连续测2—3次,取平均值。

如果连续5天,用同样的条件和方法自测,血压平均值都高于135/85mmHg,就确认为“清晨高血压”。

清晨通常是很多人一天当中血压最高的时段,而作为高血压患者,清晨高血压的直接后果,就是可能诱发心脑血管意外,通常年龄越大越多发,高血压病程越长越多发,患者基础病越多越多发,生活习惯越差越多发。

临床研究发现,心脑血管意外事件的触发,通常需要好几个因素联动,“凑齐”了才会发生,但“清晨高血压”单个因素就可以发动“心脑血管意外”,所以清晨高血压的危害可见一斑,千万不可忽视。

实际上,很多国人相信“一日之计在于晨”,无论是男女老幼,起床后身体开始“高速运转”,紧张、匆忙是主旋律,很少有精力去思考和处理血压情况,而长期的紧张焦虑,又加重了清晨高血压问题,所以诱发不少悲剧。

第三条:起床后血压异常,身体会通过一些异常来给人提示,主要包括5个信号:

一是起床后双眼布满血丝,眼珠通红,看东西模糊不清,这是很明显的信号。

二是感觉头晕头痛,头重脚轻,这是血压失稳的信号。

三是睡得不安稳,很难睡着,失眠较多,有盗汗问题。

四是晨尿中泡沫增多,这是高血压引起肾功能损害的信号。

五是四肢有麻木感,出现胸闷胸痛,多见于中老年人。

如果这5条里面占了3条以上,那八成要提高警惕了。

2024年初发布的《亚洲高血压管理共识》,也强调要抓好清晨高血压的防控,因为它会大大增加冠心病和卒中的几率,诱发悲剧。

第四条:预防清晨高血压的办法,是做好6件事:

1、重视长效降压药的服用,这是对付清晨高血压的关键手段,可视情备好心脏类急救药。

2、如果有清晨高血压问题,或者有动脉硬化、心脑血管疾病,不建议早上运动锻炼。

3、调整生活方式,在冬春季节注意保暖,一定要严控食盐摄入量。

4、注意适当补钾、补充维生素C和不饱和脂肪酸,预防工作做在前。

5、定期检查,及时监测血压水平,评估心脏功能。

6、晨起大小便要轻柔,不可用蛮力。而且早上避免情绪波动。

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