为啥高三男生每天晨跑，体检发现半个肺消失了？

本人2012年11月陆续胸部疼痛，刚开始不是很痛，后来越来越痛，直到有一天晚上十点左右疼得我站不起来，胸口剧烈的疼痛，连走路都不敢走了。

才让我老婆扶着我，下来三楼，打了一个出租车，来到了人民医院。刚到人民医院时候，一喘气就胸部有些气泡的感觉，咕噜咕噜的响，强忍着疼痛挂了急诊。让我先去拍x片子。

晚上拍片的人已经睡觉了，好不容易敲开了门。那个人擦着懵懂的眼睛很不情愿的出来了。

拍完片子我拿去给医生给看。 医生看过片子之后说我的肺部没有发现问题，只是有些细长，然后让我第二天再去拍ct，只是给我拿了一点止痛的药。

回家之后吃完止痛的药，慢慢的，胸部就不痛了。四年多过去了，我也没有去拍ct。现在也没有感觉有什么不舒服的地方。

现在想想那时候可能得的是以上各位说的那种肺部疾病吧。

那时候的身高，1米73，然后体重是，五十二千克，身体是偏瘦高的。

身高1.8米，体重却仅有105斤的高三男生，坚持每天晨跑，近日却在高考前的体检中查出右肺“漏气”，几乎半个肺消失不见了。

17岁的小天（化名）是武汉某中学学生，从小喜爱运动，无论学业多忙，他都坚持每天晨跑800米，每周还要约三五好友打一场2小时的篮球赛，哪怕备战高考期间也未间断。锻炼身体本是好事，但近日的考前体检显示，他的右肺缩小了45%，家人赶紧带他到长江航运总医院呼吸内科就诊。

　　该科主任杜鹏介绍，人体的肺泡就像一个个气球，会随着呼吸收缩或膨胀。而像小天这样的高瘦体型，多为扁平胸廓，肺泡壁较薄或缺乏弹性，剧烈运动很容易使肺泡破裂，引发胸痛等不适，患上自发性气胸。小天可能就是因为这样的原因，导致右肺长期漏气并逐步缩小。

　　好在病症发现及时，昨日经引流、氧疗，小天的隐患已被祛除。杜鹏说，小天之所以发生气胸却无明显胸痛等症状，可能与他的肺泡破裂漏气速度较慢以及他良好的身体代偿功能有关。

　　杜鹏建议，高瘦身材人群应避免突然剧烈运动，可适当补充营养增强体质。一旦发现肺泡被压缩至30%，就应立即进行有效干预，使其及时得以复张，避免影响肺组织健康。人体的肺泡就像一个个气球，会随着呼吸收缩或膨胀。而像小天这样的高瘦体型，多为扁平胸廓，肺泡壁较薄或缺乏弹性，剧烈运动很容易使肺泡破裂，引发胸痛等不适，患上自发性气胸。小天可能就是因为这样的原因，导致右肺长期漏气并逐步缩小。

好在病症发现及时，昨日经引流、氧疗，小天的隐患已被祛除。杜鹏说，小天之所以发生气胸却无明显胸痛等症状，可能与他的肺泡破裂漏气速度较慢以及他良好的身体代偿功能有关。

高瘦身材人群应避免突然剧烈运动，可适当补充营养增强体质。一旦发现肺泡被压缩至30%，就应立即进行有效干预，使其及时得以复张，避免影响肺组织健康。 这个故事告诉我们的是吃吃喝喝才最健康，睡到自然醒，白天睡，晚上玩才是最健康的作息方式

首先明确一下，小伙子肺还在，只是一侧肺被压缩了45%。

这个病在临床上叫：自发性气胸。

自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。

简单说，人体胸腔是个密闭的大铁盒子，里面有两个气球（肺），正常时，气球填满整个盒子，但是如果气球破了口子，就会漏气，漏出的气体被封闭在盒子内，势必进一步挤压气球，导致气球进一步变小。如下图1：左肺被压缩（三维图）

导致肺漏气的原因很多，例如肺气肿、肺结核。在健康人群最多见于瘦高体型的男生。这个小伙子一米八，却只有105斤，可以推测，这不会是他最后一次气胸。下一次，某个时刻，他很可能还会发生气胸。

自发气胸，对于健康人群，即使一侧肺被压缩80%，可能也仅仅在活动时有气闷感觉。所以这个小伙子肺被压缩45%，并没有啥明显感觉，在体检时才查出来。

但在一些肺气肿肺功能严重低下的病人，哪怕是肺被压缩20%，病人也会出现严重呼吸困

难甚至危及生命，需要紧急救治。这在急诊室很多见。

治疗倒是不难，把盒子钻个孔，放一根管子，接一个负压引流瓶，把气放出来，压力降低，肺会自然舒张，带胸膜自行修复完毕，再把管子拔出来即可。如下图

自发性气胸预后良好。

但另一种气胸类型却是要命的，叫张力性气胸。后者是指胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。

张力性气胸是单向的气体流向，只会持续加重，所以需要紧急置管放气治疗。

查阅相关新闻报道，该男子实际上是因为扁平胸廓，剧烈运动后造成自发性气胸，他的右肺还在，没有消失，治疗后已经恢复正常。发病原因是扁平胸廓的瘦高型人，一旦突然剧烈运动或是突然改变体位，会使肺泡内压骤增高，导致肺泡破裂，引起自发性气胸，在X线片上，就显示肺部缩小的症状。

自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者，严重时会危及生命，且特别偏爱瘦高型男生。专家建议，瘦高型人群应注意循序渐进地运动，一旦出现喘不上气等不适症状，不要强忍，须立刻就医。