和解少阳剂_穴位按摩胜吃中药_免费在线阅读收听下载

第三章和解剂
凡是具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、寒热错杂的方剂，统称为和解剂。
病兼虚者，补而和之；
兼滞者，行而和之；
兼寒者，温而和之；
兼热者，凉而和之；
兼表者，散而和之；
兼里者，攻而和之。
凡是邪在肌表，未入少阳，或者邪已经入里，导致入里化热，阳明腑实证，都不适合使用和解剂。
和解剂，以祛邪为主，所以劳倦内伤、气血虚弱者，不适合用和解剂。

第一节和解少阳剂
适用于邪在少阳病症。症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，脉弦等。常用柴胡或者青蒿与黄芩搭配为主组方。代表方有小柴胡汤、蒿芩清胆汤等。

小柴胡汤
柴胡24，黄芩9，人参9，炙甘草9，半夏（汤洗）9，生姜9，大枣4枚
水煎服
主治：和解少阳
1，伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2，女人中风，热入血室。经水中断，寒热偶尔发作。
3，疟疾、黄疸等少阳证。
分析：少阳经循胸布胁肋，位于太阳经、阳明经表里之间。伤寒邪犯少阳，病在半表半里，邪正相争。若邪胜也入里进去阴，若正胜则拒邪外出于表，所以往来寒热；
邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎，而导致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩；
胆热犯胃，胃失和降，胃气上逆，所以默默不欲饮食而且喜呕。
若女人经期，感受风邪，邪热内传，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常，故经水当断不断，寒热发作有时。
治疗之法：邪在表者，当从汗解；邪入里者，则当吐下。如今邪既不在表，也不在里，表里之间，则非汗、吐、下能解决的，唯有和解之法。
方解：方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能够疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以疏散，为君。
黄芩苦寒，清泄少阳之热，为臣。
柴胡、黄芩搭配，一散一清，解少阳之邪。
胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；
邪从太阳经传入少阳，是因为正气本虚，所以佐以人参、大枣益气补脾，一来扶正以祛邪，二来益气以抵御邪内传，正气旺则邪无可乘之机。
炙甘草助人参、大枣扶正，兼调和诸药，为佐使。
特点：柴胡、黄芩相合，是和解少阳基本配伍。本方为治疗少阳病症之基础方，又是和解少阳之代表方。升降并用，邪正兼顾。以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔白，脉弦为辩证要点。
注意：“去渣滓再煎煮”，使药液量少，药性更佳醇和。小柴胡汤为和解剂，服药后或见汗出而愈，或不见汗出而病消。
临证加减：若胸中烦而不呕，为热聚集于胸，去半夏、人参，加瓜蒌以清热理气宽胸；
若口渴，是热极伤津，去半夏，加天花粉以止渴生津；
若腹中痛，是木克乘土，去黄芩，加芍药以柔肝缓急止痛；
若胁下痞硬，是瘀滞痰凝，去大枣，加牡蛎以软坚散结；
若心下悸，小便不利，是水气凌心，去黄芩，加茯苓利水宁心；
口不渴，外有微热，是表邪仍然存在，去人参，加桂枝疏风解表；
咳嗽，是肺寒留饮，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。

蒿芩清胆汤
青蒿脑（青蒿新发的嫩芽）4.5～6克，淡竹茹9克，半夏4.5克，赤茯苓9，青子芩4.5～9克，生枳壳4.5克，陈皮4.5克，碧玉散（滑石6，甘草1，青黛2）包，9克
水煎服
功用：清胆利湿，和胃化痰。
主治：少阳湿热痰浊证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕嗝逆，胸胁胀痛，小便黄少，舌红苔白腻，脉数而右脉滑左脉弦。
分析：湿遏制郁，阻滞少阳和三焦，导致气机不畅，于是胆中相火炽热，枢机不利。胆经郁热偏重的时候，就会寒热如疟、寒轻热重、口苦胸隔痞闷、胸胁胀痛；
胆热犯胃，津液郁滞化为痰，胃气上逆，所以吐酸水，或者黄涎而且粘腻，甚至干呕呃逆；
湿气阻滞三焦，水道不通，以至于小便短小，其色黄赤；
病在少阳。湿热痰浊为患，于是舌红苔白腻，脉数而且右脉滑左脉弦。
治疗应当清胆利湿，和胃化痰。
方解：治疗少阳胆热偏重，兼有湿郁痰浊内阻。
方中青蒿脑（青蒿新发的嫩芽）苦寒芳香，既可以清透少阳邪热，又辟秽化湿；
黄芩苦寒，善于清胆热，并能够燥湿，两药合并，既可以内清少阳湿热，又能够去除少阳邪气，共同为君。
竹茹善于清胆胃之热，化痰止呕；
枳壳下气宽中，除痰消痞；
半夏燥湿化痰，和胃降逆；
陈皮理气化痰，宽胸。
这四种药搭配，使热清湿化痰除。共同为臣。
赤茯苓、碧玉散清热利湿，导湿热从小便而去，为佐使。
全方，清胆热，化痰湿，通畅气机，和胃气。
本方以清透为主，降利共施，通畅少阳气机，化湿去痰浊。本方为治疗少阳湿热证代表方。以寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀痛，吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑数为辩证要点。
辨别：蒿芩清胆汤和小柴胡汤均能够和解少阳，用于邪在少阳，症见往来寒热，胸胁不适的人。
但是，小柴胡汤以柴胡、黄芩搭配人参、大枣、炙甘草，和解中兼有益气扶正之功，适合邪在少阳、胆胃不和、胃虚气逆者；
蒿芩清胆汤以青蒿、黄芩搭配赤茯苓、碧玉散，和解之中兼有清热利湿、理气化痰之效，适合于少阳胆热偏重，兼有湿邪痰浊的人。

截疟七宝饮
常山，陈皮，青皮，槟榔，草果子仁，炙甘草，厚朴，各6克
加酒50毫升，水1000毫升，煎煮。疟发前两小时温服。
功用：燥湿化痰，理气截疟。
主治：痰湿疟疾。寒热往来，数发不止，舌苔白腻，脉弦滑浮大。并且能之间水土不服，瘴气，寒热如疟者。
分析：疟疾起因，都与痰湿有关，所谓“无湿不成痰，无痰不成疟”。外感疟疾，内有痰湿，纠结成患。发作时，邪气入内与阴相争则恶寒；出来与阳相争则发热；痰湿不除，邪气不去，则疟发不止；
舌苔白腻、脉滑，为痰湿内盛之症；
脉弦为疟疾之主脉，脉浮大为邪气盛而正气未衰。
治疗当采用燥湿祛痰，理气截疟之法。食疟、水土不服、瘴气等都属于痰湿内盛，所以都可以用此方。
方解：常山苦寒，为截疟专用药，而且能祛痰，故为君。
槟榔行气散结，草果燥湿祛痰，二者均可以截疟，与常山合用相得益彰。
辅佐厚朴、青皮、陈皮燥湿理脾，行气化痰。
甘草益气和中，防止诸药辛烈耗气太过。
以上七种药，既能够截疟，又能够祛痰湿，所以称为“截疟七宝饮”。
本方为截疟之代表方，适用于疟疾数发，体壮痰湿盛的人。易寒热往来、舌苔白腻，脉弦滑浮大为辩证要点。

和解少阳剂

和解少阳剂

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