化瘀除痰湿的通经络之法

今天聊一聊身体经络气血瘀阻的问题。

我们身体体质分为气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、瘀血、气郁等。一旦身体功能失调，各种病理因素都有可能出现。身体瘀阻通常由于体内痰湿较重引起的。所谓痰湿是指体内湿气较重，阻碍经络运行，逐渐凝结成痰，和体内瘀血也有可能结合。

如果痰、湿、瘀血阻碍气血经络的运行，则会导致气血运行不畅，寒邪入侵，容易导致人体出现寒症。同时气血瘀阻，还会导致热证。往往这时候寒热会在身体同时出现，形成寒热错杂和虚实兼杂的情况。调理瘀血有血府逐瘀汤，如受寒导致的瘀血，温阳化瘀；肝气不舒导致瘀血，疏肝理气、活血化瘀；因热导致，清热化瘀；因血亏导致的，养血化瘀等等。如果有瘀血，有痰湿，又有寒有热，这些混杂在一起，怎么办呢？

比如明朝《太医院经验奇效良方大全》中记载的“大神效活络丹”。原作者系董宿，为太医院的院长。他把太医院里边经常用的特别有效的方子收集起来。由于他没整理完，就去世了，接着由副院长方贤把此书整理完毕出版。

此书中记载了很多著名的药方，其中就有大神效活络丹。此后又被收录在明代张时彻所著的《摄生众妙方》。今天介绍的方子，主要调理各种复杂的经络瘀阻，痰湿瘀血。具有祛风通络，除湿化痰，舒筋活络的作用。

那么经络瘀阻会导致身体出现哪些问题呢？比如缺血性脑中风，头部瘀阻引起身体肢体偏瘫等。脑梗塞，缺血性脑中风引起的肢体偏瘫，主要是由寒邪侵袭，痰湿瘀阻导致经络不畅，出现关节疼痛，筋脉拘急。

那么，身体为什么会有瘀血，有痰湿瘀阻？主要的根源是什么？

主要是由于人体正气不足，外界的寒湿入侵机体，正气不足，无力推动气血运行，导致瘀血。所以在调整身体问题的时候，一定要以扶正为先。身体正气不足，越疏通，越消耗正气，从而导致病症反复。

今天我们说的这个方子为什么经典？首先扶正的立意非常准确，如红参、白术、茯苓起到健脾益气的作用，红参补气，白术健脾，茯苓去湿健脾。人参、白术、茯苓加甘草为四君子汤，是补脾益气的祖方。熟地黄补肝肾之精，熟地黄配伍当归，补肾精，养血。加赤芍活血通经络，再加川芎理气活血。熟地黄、当归、芍药、川芎为四物汤，四物汤是养血的祖方。四君子汤加上四物汤合起来为八珍汤，具有气血双补的功效，故此方中补气血为基础。熟地黄补肾精，配伍制何首乌养肝，加上龟甲滋阴潜阳，退虚热。然后用玄参滋阴清热，具有以补气养血，活血通络，滋阴的作用。因该方中有很多行气，活血，通络的芳香之药，而芳香药物容易伤阴。

然后以附子温阳祛寒湿，振奋阳气。身体气血不足，容易受到寒邪的侵袭，配伍肉桂温阳，振奋阳气，细辛温阳通经络。

再以大黄清热，祛瘀，通经络，黄连、黄芩清热。温阳加清热可用于寒热错杂的痰热症。再用水牛角、牛黄化痰热，针对痰湿郁结化热，尤其是热在上焦。再辅以祛风药排除体内的湿气，条畅气机。

此方中又使用了大量的驱风药，如麻黄温阳、散寒、发汗，能疏通经络，开肺气。肺主一身之气，体内气机畅通，湿气自除。羌活疏风除湿。防风、葛根、天麻、贯众、两头尖祛风通络。藿香芳香化湿。

总的来说祛风药能祛湿，振奋体内阳气。另外方中还有一类活血通络的药物。蕲蛇、乌梢蛇能收风通络、祛风散湿。地龙、全蝎，息风通络、镇惊。白僵蚕、血竭活血散瘀。活血化瘀药配合祛风通络药，祛风通络的作用更强。

还有芳香之药如乌药、木香、沉香、乳香、没药、丁香、青皮、豆蔻、安息香。众多芳香之药起到辟秽、化湿、振奋脾胃阳气的作用。另外还可止痛，用于气血瘀滞引起的经络关节疼痛。芳香之药还能行气活血通络，起到化瘀消肿、行气活血的功效。此方扶正为先，气血双补，温阳，清热，再配伍祛风药，活血通络药和芳香之药。起到祛风、活络、除湿的作用。故名“大神效活络丸”。此方融合几十味中药，制备工艺复杂，清代时，同仁堂的第三代创始人，根据此方加减成现在的同仁大活络丸。

中医给我们留下了很多宝贵财富。相信疫情过后，全世界都会关注中国的中医药，对于前人留下的宝贵财富，我们都应该去了解！