每天都认真刷牙，为什么孩子的牙齿还是变黑、被虫蛀？

上周三的门诊，一位外婆带着5岁的小外孙来找我看诊，说孩子胃口不好，吃得少还挑食，

平时稍微活动一下，特别容易出汗，还经常生病，感冒咳嗽几乎成了家常便饭。我看了下孩子的舌头，舌质淡、有剥脱苔。我观察发现，这个小朋友面色苍白，个头也比同龄的孩子要低一些，同时，我还发现，这个孩子不仅有蛀牙，牙齿上面还有小黑点。结合孩子外婆的描述，我断定这个孩子是属于脾肾不足。

开完中药之后，看到我观察孩子的牙齿，孩子外婆问我：“袁医生，我每天都会盯着孩子认真刷牙，为什么他的牙齿还是会变黑、蛀牙呢？”

门诊上，经常会有家长问我这样的问题，他们说自己家孩子，认真刷牙、糖果也少吃，牙齿却还是出现蛀牙、黑牙、长的稀疏等问题。其实，从中医的角度来看，牙齿的各种问题，除了受外在因素影响之外，与脾肾也有很大的关系，今天袁医生就带大家一一来了解。

先说说蛀牙（也叫虫牙），学名叫龋齿。根据《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果》，我国5岁以下儿童乳牙龋病患病率为66.0%，也就是说，每三个5岁以下儿童中就有两个患龋齿！

现在小朋友基本都有养成刷牙的习惯，但是依旧蛀牙甚至乳牙糜烂，从中医角度来看，有两个原因不可忽略，一是含糖零食、饮料吃太多伤脾胃，二是营养过剩导致肾精不足。

不管是碳酸饮料还是零食，往往含糖量都比较高，过量吃甜食，导致脾胃湿热，中医认为，脾开窍于口，小儿如果脾胃蕴热，消化不良，口中酸臭，这样的口腔环境对牙齿非常不利，也容易长蛀牙。此外，过食甜食，还会伤脾，脾受伤，无法运化精微物质充盈肾精，孩子牙齿的发育必然受影响。

吃太多甜食容易蛀牙，相信很多家长都知道，那营养过剩跟牙齿有什么关系呢？中医认为，肾主骨，齿为骨之余。肾气充足，骨气就旺，则牙根长得深、牙髓充盈、牙质致密，牙齿坚固不易脱落。而肾属水，脾属土，土克水，如果我们饮食过度，营养过剩就会导致脾胃实热，克伐肾水，导致肾精不足，肾不足就没有足够能量支持牙齿的生长发育，再加上孩子“肾常不足”的生理特点，牙齿的质地不如成人坚固致密，所以特别容易长蛀牙。

说完了蛀牙，我们再来说说，为什么有些小朋友的牙齿会有一些黑点呢？从中医角度来看，儿童的肾气尚不充盈，牙齿的质地不够坚固致密，色素容易沉着再相对疏松的空隙当中，形成“黑斑”，且不容易清洗掉。

还有的小朋友牙齿长的稀疏，中间的缝隙很大，这个问题的主要原因，是家长喜欢给孩子“吃软饭”造成的。因为孩子吃流食太多，咀嚼量不够，牙齿没有得到足够的锻炼，可能会造成颌骨发育慢的情况，恒牙就没有足够的间隙排列，就容易出现稀疏牙齿，牙齿会长歪，甚至换牙的时候，牙齿长得不好看。

想让孩子拥有一口健康漂亮的牙齿，从中医的角度可从固肾和养脾胃这两个方面入手。平时可以通过调整孩子的食物结构，少吃甜黏的食物，多吃核桃、黑芝麻、黑豆等食物以养肾气，吃怀山药、茯苓、大枣、南瓜、小米等食物以强健脾胃之气，再加上及时清洁口腔，来帮助孩子保护牙齿。

这里袁医生再给大家分享一个补肾又健脾的小妙招——叩齿咽津，“叩齿”，是指上下排牙齿轻轻叩击；“咽津”，是指将口中增生的唾液随时咽下。中医认为，肾“在液为唾”，叩齿催生唾液，唾液为肾精所化，咽而不吐，有滋养肾中精气的作用，因此说叩齿咽津有健肾的作用。脾“在液为涎”与胃相表里，具有帮助食物消化的功能，叩齿催生唾液，咽之有助于减轻脾胃的负担，达到健脾胃的目的。

家长们，不要等到孩子长了恒牙或者是有了蛀牙，再来关心孩子的牙齿健康。要想孩子拥有一口健康漂亮的牙齿，一定要从小开始，内外因兼顾，保护好孩子的牙齿，切不可松懈！