47太阳病下之后脉促胸满者桂枝去芍药汤主之

太阳病，下之后，脉促胸满者，
桂枝去芍药汤主之。
若微恶寒者，去芍药方中，
加附子汤主之。
【按】
若微恶寒者，
当是汗出微恶寒方合。
若无「汗出」二字，
乃表未解，无取乎加附子也。
【注】
太阳病，表未解而下之，
胸实邪陷，则为胸满，
气上冲咽喉不得，息瓜蒂散证也。
胸虚邪陷，则为气上冲，桂枝汤证也。
今下之后，邪陷胸中，胸满脉促，
似乎胸实而无冲喉不得息之证，
似乎胸虚又见胸满之证，
故不用瓜蒂散以治实，
亦不用桂枝汤以治虚，
惟用桂枝之甘辛，以和太阳之表，
去芍药之酸收，以避胸中之满。
若汗出微恶寒，
去芍药方中加附子主之者，
以防亡阳之变也。
【按】
上条脉促，喘而汗出不恶寒，
下利不止，云属实热。
此条脉促胸满，汗出微恶寒，
不喘不下利，反属虚寒者何也？
上条是里热蒸越之汗，
故汗出不恶寒，阳实也，
喘而下利，皆为热也。
此条乃表阳不固之汗，
故汗出微恶寒，阳虚也，
即不喘利亦为寒也。
要知仲景立法，每在极微处设辨，
恐人微处易忽也。
今以微恶寒发其义，
却不在汗出上辨寒热，
而在汗出恶寒、
不恶寒上辨寒热；
不在脉促上辨寒热，
而在脉促之有力、无力辨寒热。
于此又可知不惟在胸满上辨虚实，
而当在胸满之时满、时不满、
常常满而不减上辨虚实矣。
【集注】
喻昌曰：此条之微恶寒，
合上条观之，
则脉促、胸满、喘而汗出之内，
原伏有虚阳欲脱之机。
故仲景于此条，
特以「微恶寒」三字发其义，
可见阳虚则恶寒矣。
又可见汗不出之恶寒，
即非阳虚矣。
程应旄曰：有阳盛而见促脉，
亦有阳虚而见促脉者，
当辨之于有力无力，
仍须辨之于外证也。
沈明宗曰：
误下扰乱阴阳之气则脉促，
邪入胸膈几成结胸，
但结满而未痛耳！
故以桂枝汤单提胸膈之邪，使从表解。
去芍药者，
恶其酸收，引邪内入故也。
若脉促胸满、而微恶寒，
乃虚而局，阳气欲脱，
又非阳实之比，
所以加附子固护真阳也。
然伤风下后之恶寒，
与未下之恶寒，回然有别。
而汗后之恶寒，
与未汗之恶寒亦殊。