桂枝去芍药加附子汤方
于桂枝汤方内去芍药,
加附子一枚,炮去皮,
破八片,余 根据前法。
太阳病下之,微喘者,表未解故也,
桂枝加厚朴杏子汤主之。
喘家作桂枝汤加厚朴杏子佳。
【注】
太阳病,当汗而反下之,
下利脉促,喘而汗出不恶寒者,
乃邪陷于里,热在阳明,
葛根黄芩黄连汤证也。
今太阳病当汗而反下之,
不下利而微喘,是邪陷于胸,
未入于胃,表仍未解也。
故仍用桂枝汤以解肌表,
加厚朴、杏子以降逆定喘也。
喘家,谓素有喘病之人,
遇中风而喘者,
桂枝汤皆宜用之,
加厚朴杏子为佳也。
【集注】
方有执曰:喘者,气逆于上,
故呼吸不顺而声息不利也。
微者,声息缓,不似大喘之气急也。
以表尚在,不解其表,则喘不可定,
故用桂枝解表,加厚朴利气,
杏仁下气,所以为定喘之要药。
喻昌曰:
此风邪误下作喘治法之大要。
其寒邪误下作喘,
当用麻黄、杏仁、石膏、甘草,即此可推。
又曰:微喘表未解,
则是表邪因误下上逆,与虚证不同。
程应旌曰:
喘之一证,有表有里,不可不辨。
下后汗出而喘,其喘必盛,
属里热壅逆火炎故也。
下后微喘,汗必不大出,
属表邪闭遏气逆故也;
仍用桂枝汤解表,
内加朴杏以下逆气。
魏荔彤曰:
凡病人素有喘证,每感外邪,
势必作喘,故谓之喘家。
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