50太阳病下之微喘者表未解故也桂枝加厚

2022-10-28 23:27:4202:49 76

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太阳病下之，微喘者，
表未解故也，
桂枝加厚朴杏子汤主之。
喘家作桂枝汤加厚朴杏子佳。
【注】
太阳病，当汗而反下之，
下利脉促，
喘而汗出不恶寒者，
乃邪陷于里，热在阳明，
葛根黄芩黄连汤证也。
今太阳病当汗而反下之，
不下利而微喘，
是邪陷于胸，
未入于胃，表仍未解也。
故仍用桂枝汤以解肌表，
加厚朴、杏子以降逆定喘也。
喘家，谓素有喘病之人，
遇中风而喘者，
桂枝汤皆宜用之，
加厚朴杏子为佳也。
【集注】
方有执曰：
喘者，气逆于上，
故呼吸不顺而声息不利也。
微者，声息缓，
不似大喘之气急也。
以表尚在，不解其表，
则喘不可定，故用桂枝解表，
加厚朴利气，杏仁下气，
所以为定喘之要药。
喻昌曰：
此风邪误下作喘治法之大要。
其寒邪误下作喘，
当用麻黄、杏仁、
石膏、甘草，即此可推。
又曰：微喘表未解，
则是表邪因误下上逆，
与虚证不同。
程应旌曰：喘之一证，
有表有里，不可不辨。
下后汗出而喘，其喘必盛，
属里热壅逆火炎故也。
下后微喘，汗必不大出，
属表邪闭遏气逆故也；
仍用桂枝汤解表，
内加朴杏以下逆气。
魏荔彤曰：
凡病人素有喘证，
每感外邪，势必作喘，
故谓之喘家。

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