62寒实结胸无热证者与三物小陷胸汤白散

2022-10-28 23:27:4202:18 73

声音简介

寒实结胸，无热证者，
与三物（小陷胸汤），
白散（亦可服）。
【按】
无热证之下，与三物小陷胸汤，
当是「三物白散」，
「小陷胸汤」四字，
必是传写之误。
桔梗、贝母、巴豆三物，
其色皆白，有三物白散之义，
温而能攻，与寒实之理相属；
小陷胸汤，乃栝蒌、黄连，
皆性寒之品，
岂可以治寒实结胸之证乎？
「亦可服」三字，亦衍文也。
【注】
结胸证，身无大热，
口不燥渴，则为无热实证，
乃寒实也，与三物白散。
然此证脉必当沉紧。
若脉沉迟或证见三阴，
则又非寒实结胸可比，
当以枳实理中汤治之矣。
【集注】
王肯堂曰：
热实结胸，及寒实结胸，
『活人书』不拘寒热，
但用陷胸汤，
不差者用枳实理中丸，
即应手而愈。
方有执曰：寒以饮言，
饮本寒也，又得水寒，
两寒搏结而实于胸中，
故谓无热证也。
程知曰：结胸有大小之别，
寒热之异，不得概用硝黄也。
郑重光曰：水寒结实在胸，
则心阳被据，自非细故，
用三物白散下寒而破结，
皆不得已之兵也。