伤寒十余日,热结在里,
复往来寒热者,
与大柴胡汤。
但结胸无大热者,
此为水结在胸胁也,
但头微汗出者,
大陷胸汤主之。
【注】
伤寒十余日,热结在里,
若胸胁满硬者,此结胸也。
今不满硬,复往来寒热者,
乃少阳表里病,非结胸也,
当与大柴胡汤两解之。
但结胸证,亦有水结者,
水结胸不但表无大热,
里亦无大热也。
有结胸状,头微汗出者,
此水停于胸,
为热气上蒸使然也。
故曰水结在胸胁也。
亦以大陷胸汤主之,
饮热并攻也。
【集注】
方有执曰:水即饮也,
以不实硬,故曰水结。
胸□亦里也,以热结不高,
故曰在里。
程知曰:
此言热结于里兼少阳者,
则不宜陷胸;
水结于胸者,虽无大热,
犹宜大陷胸也。
程应旄曰:大柴胡与大陷胸,
皆能破结。
大柴胡之破结,
使表分无留邪;
大陷胸之破结,
使里分无留邪。
林澜曰:
此言水结胸之与热结在里不同也。
十余日,邪深入府之时,
然热结在里,
而犹有半表半里之邪,
作往来寒热者,
必以大柴胡两解之。
若但胸胁结满,初无大热,
收敛入内者,
此亦不得为大柴胡证,
必水结胸□也。
何以知之?
水结胸者,头汗出,
今但头微汗,为水结胸明矣。
与大陷胸汤。
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