附子（含白附片方剂的煎煮方法）

附子为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx. 的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”；选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴的水溶液中过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止，习称“盐附子”；取泥附子，按大小分别洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”；选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞岀，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干，习称“白附片”。

（亦有称“白附片”为“白顺片”者）

盐附子以个大、坚实、灰黑色、表面起盐霜者为佳。
黑顺片以偏大、薄厚均匀、质硬而脆、表面油润光泽者为佳。
白附片以片大、色白、半透明者为佳。

附子辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛等功效。常用于用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛等等。

与附子相关的方剂有：

大黄附子汤、右归丸、四逆汤、回阳救急汤等等。

附：含白附片方剂的煎煮方法

附子是中医临床常用的一味中药，生品有毒。中医认为，附子秉天地之阳气，应用得当，则能发挥其雄厚、独特的扶阳散寒之力，如果应用不当，则会有一系列不良反应，如何应用得当，是需要医者、患者都要面对的问题。

附子安全高效的使用，包括生产炮制、配伍剂量、煎煮方法等一系列环节，下面是“煎煮方法”，作为患者，“拿到药之后”，如何进行煎煮呢？

步骤一：加水，将白顺片浸泡2小时（黑顺片浸泡6小时），把水倒掉，冲洗三次。

在步骤一呢，有一个点需要注意，泡白顺片的水的量是多少？一个参考值是1500ml，约3碗水，水量必须没过白顺片10cm左右。

步骤二：白顺片先煎。另外加入清水（水量约2000ml）武火煮开后改为文火（保持水在沸腾的状态）。煎煮2小时后可取出一片口尝，等待3分钟后看是否麻口，如麻口再继续煎煮至不麻口为止。在煎煮过程中如需添水，必须添加热开水，严禁加冷水。煎煮2小时的白顺片和汤汁保留下来。

在步骤二呢，有两个点需要注意。

第一：用什么煮？可以用电磁炉加不锈钢锅，不要用铁锅，铝锅，铜锅等，以避免发生与治疗无关的反应影响药效发挥。

第二：白顺片煎煮过程中不可以加生水？注意，只要药在锅里，无论是煮白顺片，还是煮已然煮好两小时且不麻舌头的白顺片与其他药材的混合品，只要药在锅内，下面给着温度或者加着火呢，这个状态，我们叫“煎煮中”，只要药材是在煎煮中，我们加水，补水就不可以加生水，出锅以后，可以放凉后冷藏待用。

步骤三：白顺片煎煮好后，与其他药物混合。

在步骤三这里我们打断一下，此处有三个需要关注的问题：

第一个问题。我们刚才说了，只要是开着火在“煎煮中”，无论是煎白顺片还是接下来要煎煮的白顺片和其他药物的混合品，只要是煎煮中，加水就不能加冷水，必须加热开水，那么问题来了，我把白顺片煮好了，关火了，不再煎煮了。这时候白顺片和药液是热的，其他正在泡着的药是冷的，怎么混合呢，可以混合吗？在这里，其实是可以混合的，因为这个冷热混合的状态，并不是发生在煎煮之中，这里可以灵活设计，如果您不放心呢，可以“热热混合”，即把其他药烧开，开锅时再把白顺片和药液加入混合均匀，也可以“凉凉混合”，也就是把白顺片和药液放凉，再混合，混合之后放到锅里加热继续煎煮。

这里第二个问题来了：

假如我选择“凉凉混合”，头一天煎煮好，放凉，冷藏煮好的白顺片和药液，第二天一早，再混合其他药材，浸泡，然后继续煎煮，可以吗？可以，这还可以进一步讨论，您可以提前准备好2-3天的白顺片的量，提前煎好，放凉，等分成您需要的份数，需要时混合取用。

到这里，第三个问题来了：

为什么要放凉了再放到冰箱，我热着放可以不可以？理论上其实也是可以的，但是有两点考虑，可以作为我们在这个放凉之后再放冰箱的理由。第 1 个就是说，我们这个冰箱啊，它里面的温度是很低的，我们把刚出锅的，温度很高的东西放在冰箱里，对冰箱来说，瞬间起到了一个升温的效果，这对冰箱的使用寿命等的情况是否有影响，需要考虑。第2个呢，我们将热的、熟的饮片，直接放在冰箱里，它从热变冷，需要一个过程，就药材材质来说，可能药材不是均匀地变冷的，可能外边周边先变凉，然后里面还是热的，由外而内这样的一个降温效果，这样可能会让药材本身会更容易变酸，放几天就坏了。当然如果保存的时间比较短，头天放第二天用，其实也无所谓，不纠结，但是如果保存时间要长一点的话，比如说你提前煎煮了四五天的药，那就要慎重了，最好是在外面放凉之后，一起放在冰箱里。

好，接着说步骤三、四、五，将要煮的药与已经煮好的白顺片混合，确认这些药都已经泡过一段时间了，那就开火煎煮，水沸后，小火继续煮半小时左右，出第一锅药汁，注意，常温非高压锅的煎煮方式，到这里出来的药汁只是第一锅，放置一旁，先不喝，接下来复煎，加热开水复煎，再复煎一到两次，混合药汁，搅拌均匀，再等分成两份或者三份，供一日两次或三次服用，遵循医嘱。假如您将煎好的药材放到冰箱里保存了，下次需要加热后服用，如果取出来发现结冰了，那需要煎煮煮开，搅拌均匀，再适温服用。

加入其它药物（其它药物需要先浸泡20分钟，浸泡的水连同药材煮开后一起加入到白顺片的汤汁中），继续煎煮30分钟（水开后计时），滤取药汁（放置一旁，先不喝）。

步骤四：

复渣1。向煎药壶内加入热开水（水量没过药渣即可），煮开后调文火煎煮30分钟，滤取药汁（与头煎药汁混合，先不喝）。

复渣2。煎煮方法和时间与复渣1一样。

步骤五：合药，将三次煎煮的药汁混合，搅拌均匀，一天分3次温服，服用时间请遵医嘱。（放入冰箱冷藏后的药汁必须加热后服用）。

关于煮药呢，我有一点点心得，第一个是，要用心去煎煮，不要怕麻烦，我认为积极参与煎煮中药的过程，其实也是配合药物发挥疗效，观照自己身心的过程，第二个是，附子这个药，它辛温有毒，它是一个非常好的中药不假，生产炮制、配伍剂量，负责联系药厂采购的药房和医生尽心尽力在做，煎煮方法这个环节，就需要患者高度重视了，为了能让附子安全高效的使用，将含“白顺片”方剂的煎煮方法强调多少遍都不过分，希望大家务必要重视。