前言
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，可在世界范围内暴发和流行。近期，我们各地都处在一个流感的高发期，身边的许多孩子、大人也都感染了流感，出现了症状。
这些是流感的表现
儿童流感多突然起病，主要症状为发热，体温可达39～40 ℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等，儿童消化道症状多于成人，常见于乙型流感。
婴幼儿流感的临床症状往往不典型。
新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。大多数无并发症的流感患儿症状在3～7 天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1～2周。
重症患儿病情发展迅速，体温常持续在39 ℃以上，可快速进展为ARDS、脓毒症、脓毒性休克、心力衰竭、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。主要死亡原因是呼吸系统并发症和流感相关性脑病或脑炎。合并细菌感染增加流感病死率，常见细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及其他链球菌属细菌。
如果出现了上述症状，一定及时去医院进行相关检查，我们知道常见的是应用磷酸奥司他韦。除了这个药还有没有可以用的呢？
常用的抗病毒药物
我国目前获批上市的抗流感病毒药物共有3大类
包括神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦；
细胞血凝素抑制剂：阿比多尔，该药儿童循证证据不充分，临床使用较少 ；
M2离子通道抑制剂：金刚烷胺和金刚乙胺；金刚烷胺和金刚乙胺对目前流行的流感病毒株耐药，已不建议使用。
RNA依赖的RNA聚合酶抑制剂：法匹拉韦2014年在日本获批使用；巴洛沙韦2018年在美国上市，目前国内尚未获批使用。
那么我们临床能用的也就是神经氨酸酶抑制剂了，选择性抑制流感病毒表面神经氨酸酶的活性，阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，阻止子代病毒颗粒在人体细胞的复制和释放，对甲、乙型流感均具活性。
目前我国批准上市的是奥司他韦颗粒及胶囊剂、扎那米韦吸入剂和帕拉米韦注射液。口服奥司他韦仍然是治疗流感的首选抗病毒药物。
1.奥司他韦
根据儿童流感诊断与治疗专家共识，推荐使用的剂量和疗程如下：
不良反应：可能会导致恶心呕吐，并增加头痛、肾脏病发症风险，偶发短暂的神经精神事件，但在对1～12岁儿童进行的前瞻性试验中，收集的不良事件数据显示呕吐是奥司他韦较安慰剂更常见的唯一不良反应。
2.扎那米韦
是我国首个批准经静脉途径给药治疗流感的神经氨酸酶抑制剂，用于甲型和乙型流感的治疗。主要用于重症流感、无法口服奥司他韦的患儿。
扎那米韦：
治疗量 10mg /次，2次/日，疗程5天
预防量10mg /次，1次/日，疗程10天
美国食品药品监督管理局批准帕拉米韦为2岁以上人群使用；2009年H1N1流行期间美国FDA紧急批准帕拉米韦可用于2岁以下急危重症患儿使用
3.帕拉米韦
扎那米韦推荐用于重症症病例或无法口服者
所以说，目前奥司他韦依然是流感预防和治疗的一线用药，特殊情况下可以选择扎那米韦和帕拉米韦作为替代用药。早期应用抗病毒药物可使流感患者显著改善症状、减少并发症的发生，从而降低病死率。
医学科普仅供参考，生病期间请及时就医
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